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使用替雷利珠单抗(Tislelizumab)时需注意哪些事项

发布时间:2025-08-15    点击量:

替雷利珠单抗(Tislelizumab)作为PD-1抑制剂,在肿瘤免疫治疗中占据重要地位,但其使用需严格遵循规范以平衡疗效与安全性。
用药前评估
适应症与禁忌症:仅适用于经病理确诊的晚期或转移性实体瘤(如霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌),且需排除活动性自身免疫病、严重器官功能障碍(如肝功能Child-Pugh C级)及妊娠期女性。
基线检查:包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图及病毒性肝炎筛查,以建立基线数据并排除潜在风险。
用药期间监测

免疫相关不良反应(irAEs):需定期评估皮肤、胃肠道、肺、肝及内分泌系统症状。例如,皮疹、腹泻、咳嗽、黄疸或乏力可能提示irAEs,需及时干预。
感染风险:免疫抑制状态下易发生机会性感染(如肺炎、尿路感染),需避免接触传染源并接种必要疫苗(如流感疫苗)。
药物相互作用:避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)联用,以免影响药代动力学。
患者教育与支持
症状管理:指导患者识别irAEs早期信号(如持续发热、严重腹泻),并强调立即报告的重要性。
生活方式调整:建议均衡饮食、适度运动及心理支持,以改善生活质量。
长期随访:治疗结束后仍需定期监测甲状腺功能、肺功能及肿瘤标志物,以评估远期疗效与安全性。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/tislelizumab.html

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