雌莫司汀(艾去适)详细说明书内容大揭秘
发布时间：2025-08-27 点击量： 次
适应症：
雌莫司汀是一种兼具烷化剂与雌激素衍生物双重作用的抗肿瘤药物，主要用于晚期、去势抵抗性前列腺癌（Castration-Resistant Prostate Cancer, CRPC）的治疗。
作用机制：
雌莫司汀通过抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，间接降低雄激素水平，削弱雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。在体内代谢后可与 DNA 结合，破坏 DNA 复制与修复，从而直接抑制肿瘤细胞的分裂和生长。研究表明，它还能与细胞微管相关蛋白结合，干扰有丝分裂过程，进一步抑制肿瘤增殖。
用药方法：
成人患者每日分3或4次服用，每次14毫克/千克（即每10公斤体重或22磅体重服用一粒140毫克胶囊）。在美国的临床研究中，大多数患者每日服用的剂量为10-16毫克/千克。
副作用：
雌莫司汀的不良反应较为复杂，既包括激素类副作用，也有化疗类副作用。
常见副作用：
恶心、呕吐、食欲下降：与化疗药物常见反应类似；
水肿、体重增加：与激素效应有关；
皮肤反应：如皮疹、瘙痒；
疲乏与头晕：部分患者会出现。
严重副作用：
血栓形成：雌激素成分增加血液黏稠度和凝血倾向，静脉血栓栓塞（如下肢深静脉血栓、肺栓塞）风险较高；
肝功能异常：可能引起转氨酶升高、胆汁淤积；
骨髓抑制：白细胞或血小板减少，需定期监测血象；
高血钙症：因药物与钙代谢相关，部分患者血钙升高。
警告及注意事项：
血栓风险：该药物有较高的血栓形成风险，既往有静脉血栓或动脉粥样硬化史的患者需谨慎使用。
心血管疾病患者慎用：如高血压、心力衰竭、冠心病患者，应在心内科和肿瘤科共同监护下使用。
肝功能监测：治疗前及治疗期间需定期检查肝功能。
避免高钙饮食：药物吸收会受钙影响，服药时应避免乳制品、钙片等。
定期随访：治疗期间需监测血象、肝功能、电解质及心电图。
驾驶与操作机械：若出现头晕或视力模糊，应避免驾驶或操作危险机械。
药物相互作用：
与钙制剂、乳制品：会降低雌莫司汀吸收，应避免同服。
与抗凝药物（如华法林）：可能增强或减弱抗凝效果，需密切监测 INR。
与抗高血压药物：合用时需注意血压波动。
与其他激素类药物：可能叠加副作用，如加重乳房变化或水肿。
与肝酶诱导剂或抑制剂：如利福平、酮康唑等，可能影响药物代谢水平，需谨慎合用。
特殊人群用药：
孕妇与哺乳期妇女：该药主要用于男性患者，不适合女性使用。孕妇和哺乳期妇女禁止接触或误服，以避免对胎儿和婴儿造成损害。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/estramustine.html
