罗可坦（异维A酸）和维a酸有哪些方面的区别
发布时间：2025-09-05 点击量： 次
异维A酸（Isotretinoin）：为维生素A的13-顺式异构体，主要通过抑制皮脂腺分泌、减少毛囊皮脂堵塞、抑制痤疮丙酸杆菌生长和抗炎作用来发挥疗效。它的特点是“多靶点”，几乎作用于痤疮发生的各个环节。
维A酸（Tretinoin）：是维生素A的全反式形式，主要通过调节皮肤细胞分化、促进角质剥脱、减少毛囊角化异常来发挥作用。它更偏向于改善角化异常和表皮更新。
异维A酸主要用于治疗重度结节囊肿型痤疮、对常规治疗无效的顽固性中重度痤疮，以及一些皮脂分泌过多的皮肤病。它是目前公认最有效的痤疮根治性药物之一。
异维A酸（罗可坦）通常为口服胶囊，全身用药，适合严重或广泛的痤疮。维A酸主要为外用乳膏、凝胶或溶液，适合局部皮肤病变；也有口服剂型，但主要用于白血病等系统性疾病，而不是常规皮肤科应用。
异维A酸口服全身用药副作用较多，包括皮肤干燥、唇炎、肝功能损伤、血脂升高、关节痛，最重要的是强烈致畸作用，因此女性患者用药期间必须严格避孕。
维A酸外用时主要副作用是皮肤刺激反应，如红斑、脱屑、刺痛、干燥。系统用药时也有潜在致畸性，但常规皮肤外用剂量下风险较低。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/isotretinoin.html
