哪些患者不适合服用雌莫司汀(艾去适)
发布时间：2025-09-11 点击量： 次
雌莫司汀（Lomustine，商品名“艾去适”）是一种常用的口服化疗药物，属于亚硝基脲类。它能够通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成，阻断细胞分裂，从而发挥抗癌作用。该药主要用于脑瘤、霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤以及其他复发或难治性肿瘤的治疗。虽然疗效明确，但由于药物本身具有较强毒性，并不是所有患者都适合使用。以下几类患者需特别谨慎，甚至应避免服用。
对雌莫司汀或其他亚硝基脲类药物有严重过敏反应史的患者禁用。这类人群一旦服用，可能出现严重皮疹、呼吸困难或过敏性休克。
该药主要在肝脏代谢，并通过肾脏排泄。若肝肾功能显著受损，药物在体内蓄积，可能加重毒性反应。因此，中重度肝病或肾衰竭患者往往不推荐使用。
雌莫司汀具有明确的致畸性和胚胎毒性，孕妇服药可能导致胎儿畸形或流产；药物也可能通过乳汁分泌，危害婴儿健康。因此，妊娠和哺乳期女性禁用。育龄女性在治疗期间必须采取有效避孕措施。
儿童对骨髓抑制和神经毒性的耐受性较差，因此应用雌莫司汀需慎重。老年人因身体机能下降，更易发生不良反应，也需要根据肝肾功能和血象谨慎评估。
如果患者刚刚接受过大剂量放疗或化疗，骨髓储备功能尚未恢复，再用雌莫司汀会进一步加剧血液系统损伤，这类患者一般需要延迟用药。
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