富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得)停药会有啥副作用？
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
富马酸丙酚替诺福韦片（Tenofovir Alafenamide Fumarate，简称TAF，商品名“韦立得”）是一种核苷类逆转录酶抑制剂，主要用于治疗慢性乙型肝炎（CHB）以及HIV感染。与传统的替诺福韦酯（TDF，韦瑞德）相比，TAF在体内剂量更低，肾脏和骨骼毒性风险更小，因此被认为是较为安全的新一代替诺福韦制剂。然而，患者在长期使用后若随意停药，可能会带来一系列不良后果。
对于慢性乙肝患者，韦立得能有效抑制HBV复制，维持转氨酶正常并减少肝纤维化进展。一旦停药，体内病毒会迅速反弹，导致肝功能异常甚至严重肝炎复发。部分患者可能出现急性肝炎加重，甚至发生肝功能衰竭，这在表面抗原阳性的患者中尤为常见。因此，乙肝患者停药必须在医生评估后谨慎进行，并需密切随访。
部分患者在停药后可能因病毒复制突然增加而引发免疫性炎症反应，如出现黄疸、乏力、肝区疼痛或肝功能指标显著升高。这被称为“停药综合征”，属于临床严重不良事件，需立即就医。
若因不良反应或其他原因需停用韦立得，应在医生指导下更换为其他抗病毒药物，而不是完全中断治疗。对于乙肝患者，是否停药需根据HBsAg清除、HBV DNA长期阴转、ALT稳定等多方面指标来综合判断。停药后至少每1–3个月进行肝功能和HBV DNA监测，以便及时发现复发。
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