替西木单抗（Tremelimumab-actl）-Imjudo常见的副作用和安全性分析
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
替西木单抗（Tremelimumab-actl），商品名为Imjudo，是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）的全人源化IgG2单克隆抗体，由阿斯利康公司研发。作为免疫检查点抑制剂，它通过阻断CTLA-4信号通路，激活患者免疫系统以对抗肿瘤，但这一机制也可能引发一系列免疫相关不良反应。
在不可切除肝细胞癌（uHCC）患者中，替西木单抗联合度伐利尤单抗治疗时，最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。实验室检查异常方面包括AST和ALT升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高及淋巴细胞减少。这些反应提示药物对肝脏和免疫系统的双重影响，需在治疗期间定期监测肝功能和血常规。
安全性管理方面，替西木单抗需在有经验的肿瘤免疫治疗中心使用。治疗前应评估患者基础免疫状态，治疗期间定期监测肝肾功能、甲状腺功能及血常规。出现2级以上不良反应时需暂停用药，3-4级毒性或需系统性免疫抑制治疗的反复性3级反应则需永久停药。妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳，老年患者虽无需调整剂量，但需加强毒性监测。
总之，替西木单抗作为CTLA-4抑制剂的代表药物，为晚期肝细胞癌和非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，但其免疫相关不良反应需引起高度重视。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/tremelimumab.html
