非布司他(菲布力)规范的用量用法是怎样的?
发布时间:2025-09-15 点击量: 次
非布司他(Febuxostat,商品名菲布力)是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要用于治疗高尿酸血症,尤其是伴有痛风的患者。与传统的别嘌醇相比,非布司他对黄嘌呤氧化酶的抑制作用更强、更选择性,并且不受患者肾功能轻中度损害的显著影响,因此使用更为广泛。推荐起始剂量为40mg,每日一次,口服。患者应在餐前或餐后用水吞服,不受饮食影响。若患者在连续2周用药后,血清尿酸水平仍高于目标值(一般为6mg/dl以下),可将剂量增加至80mg,每日一次。部分难以控制的患者在严格监测下可用至120mg/日,但不建议超过此剂量。

轻中度肾功能损害患者无需调整剂量;严重肾损害(eGFR<30ml/min)患者应慎用,避免超量。
轻中度肝功能异常者可照常用药,但需定期监测肝功能;重度肝损害患者不推荐使用。
非布司他不用于单纯缓解急性痛风发作。开始治疗时可能因尿酸波动而诱发急性痛风,通常建议合并使用秋水仙碱或NSAIDs作为预防措施,至少持续前6个月。不应随意停药,若因不良反应或特殊情况停用,应在医生指导下更换其他降尿酸药物。
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