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司来吉兰(咪多吡)的常见副作用与禁忌

发布时间:2025-09-16    点击量:

司来吉兰(商品名咪多吡,英文名Eldepryl)作为选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过抑制大脑中多巴胺的分解来改善帕金森病症状,常与左旋多巴、卡比多巴联合使用。其用药过程中需密切关注副作用及禁忌,以确保治疗安全。
一、常见副作用
头晕是司来吉兰用药后较易出现的反应,可能影响患者日常活动时的平衡感与稳定性。睡眠问题也较为常见,部分患者会出现失眠症状,表现为入睡困难、睡眠浅或易醒,这可能与药物对中枢神经系统的调节作用有关。此外,极少数患者在使用过程中可能出现思维或反应能力改变,在日常活动中如工作、交谈、进食或驾驶时突然入睡,即使自我感觉清醒也可能发生,需高度警惕。
恶心、胃痛和便秘是司来吉兰常见的消化系统副作用。恶心可能伴随用药初期出现,胃痛多表现为上腹部不适或疼痛感,便秘则可能导致排便次数减少、粪便干硬,影响患者生活质量。
部分患者在使用司来吉兰期间可能出现皮疹或其他皮肤过敏症状,表现为皮肤局部或全身出现红斑、瘙痒、丘疹等,严重时可伴有发热、呼吸困难等全身症状,需立即停药并就医。

二、用药禁忌
1. 过敏禁忌
若患者对司来吉兰过敏,应绝对禁止使用该药物,以免引发严重的过敏反应,如过敏性休克,危及生命。用药前需详细询问过敏史,确保用药安全。
2. 药物相互作用禁忌
在过去5周内服用过氟西汀的患者,不应使用司来吉兰。氟西汀与司来吉兰合用可能导致5-羟色胺综合征,表现为高热、震颤、意识障碍等严重症状,甚至危及生命。此外,司来吉兰与某些其他药物也可能存在相互作用,用药前需告知医生正在使用的所有药物,避免潜在风险。
3. 饮食禁忌
在服用司来吉兰期间及停药后14天内,必须避免食用富含酪胺的食物,如奶酪、腌制品、发酵食品等。酪胺与司来吉兰合用可能导致血压急剧升高,引发高血压危象,出现头痛、呕吐、心悸等症状,严重时可危及生命。
4. 疾病状态禁忌
患有肝病或肾病的患者,使用司来吉兰需谨慎,因肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官,肝肾功能不全可能影响药物清除,导致药物在体内蓄积,增加不良反应风险。高血压患者使用司来吉兰也需密切监测血压,因药物可能影响血压调节机制。
总之,司来吉兰在治疗帕金森病中具有重要作用,但需严格遵循用药规范,密切关注副作用及禁忌,确保治疗安全有效。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html

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