恩塞芬汀(ensifentrine/Ohtuvayre)对慢阻肺疗效怎样
发布时间：2025-10-10 点击量： 次
恩塞芬汀（Ensifentrine，商品名：Ohtuvayre）是一种全新作用机制的吸入用支气管扩张剂，于2024年在美国获批上市，用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗。该药物由Verona Pharma开发，是全球首个兼具磷酸二酯酶3（PDE3）和磷酸二酯酶4（PDE4）双重抑制作用的吸入制剂，被认为是慢阻肺治疗领域的重要创新。它不仅能改善气道通畅性，还能同时发挥抗炎作用，为长期困扰于气道阻塞与炎症反复发作的患者提供了新的治疗选择。
在慢阻肺中，气道慢性炎症和支气管痉挛是导致呼吸困难、运动耐力下降和急性加重的主要机制。传统治疗多依赖长效β₂受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱药（LAMA）的支气管舒张作用，或吸入性糖皮质激素（ICS）的抗炎效果。然而，这些药物主要针对单一病理环节，对某些患者尤其是对ICS反应不佳或合并高炎症负荷者，疗效仍有限。恩塞芬汀的研发正是基于这一临床需求——通过同时抑制PDE3和PDE4，以实现双靶点协同作用。
在临床应用中，恩塞芬汀可单独使用，也可与其他慢阻肺基础治疗药物（如LABA、LAMA或ICS）联合使用。其每日两次吸入的方案能在一天中维持较为稳定的支气管扩张效应，改善肺功能、缓解气促，并显著提升患者的日常活动耐受度。对于那些即使在标准三联治疗（LABA+LAMA+ICS）后仍有症状或频繁急性加重的患者，恩塞芬汀提供了新的补充治疗选择。
此外，恩塞芬汀还显示出一定的减少急性加重频率与改善生活质量的潜力。通过抑制炎症反应，它能延缓气道重塑与病程进展，有助于稳定病情、减少住院风险。更重要的是，恩塞芬汀的吸入形式使其作用直接且起效迅速，对于伴随呼吸困难明显或晨起症状严重的慢阻肺患者尤为有益。
在安全性方面，恩塞芬汀的局部吸入途径使得系统性副作用较少。最常见的不良反应为轻度咳嗽、咽喉刺激或头痛，一般无需停药。与口服PDE4抑制剂相比，其耐受性显著提高，未发现明显的胃肠道不良反应或体重下降问题。长期使用中也未见明显心血管或代谢不良影响。
从药物特性来看，恩塞芬汀的独特优势在于其“双效合一、局部作用、安全持久”的综合属性。它既能迅速改善气道阻塞，又能抑制气道炎症反应，从而实现呼吸功能与炎症控制的平衡。对于中重度慢阻肺患者，尤其是反复加重或对传统药物反应不理想的群体，恩塞芬汀可能成为理想的长期维持治疗选择。
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