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恩塞芬汀(ensifentrine/Ohtuvayre)能否用于慢阻肺治疗

发布时间:2025-10-15    点击量:

恩塞芬汀(ensifentrine,商品名Ohtuvayre)是一种新型吸入性双重磷酸二酯酶(PDE)3和PDE4抑制剂,于2024年在美国获得FDA批准,用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗。该药物目前尚未在中国上市,也未被纳入医保。根据美国版本规格,Ohtuvayre为3mg/2.5mL雾化吸入液,包装为60剂,每盒香港药房售价约44500港元。

恩塞芬汀的作用机制独特,它同时抑制PDE3和PDE4酶活性,产生支气管扩张和抗炎双重效果。PDE3抑制主要导致平滑肌松弛,从而扩张支气管、改善气流受限;PDE4抑制则减少炎性细胞因子释放,降低气道炎症。这种双机制使其在改善肺功能、减少急性加重方面具有较传统支气管扩张剂更全面的治疗效果。与β₂受体激动剂或抗胆碱能药不同,恩塞芬汀通过非肾上腺途径发挥作用,因此适合部分对常规支气管扩张剂反应不佳的COPD患者。
在临床研究中,恩塞芬汀可显著改善FEV1(第一秒用力呼气量),减轻气促,且长期使用有助于改善生活质量和运动耐受度。其不良反应总体轻微,常见包括头痛、咳嗽、喉咙刺激、恶心等。与全身性PDE4抑制剂(如罗氟司特)相比,恩塞芬汀的吸入给药方式可减少胃肠道副作用,如腹泻和体重下降等。
用法上,推荐剂量为3mg(1个单位剂量安瓿),每日2次,早晚各一次。患者使用标准喷射雾化器经口吸入给药,应尽量保持规律使用。药物主要用于长期维持治疗,而非急性加重期的症状缓解。
使用恩塞芬汀需注意避免与其他含PDE抑制剂的药物同时使用,以防叠加不良反应。对于有严重肝功能障碍、哮喘急性发作或对磷酸二酯酶抑制剂过敏者,应慎用或禁用。此外,孕妇、哺乳期妇女及儿童患者的安全性尚未确立。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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