雌莫司汀(艾去适)可能产生哪些副作用
发布时间：2025-10-15 点击量： 次
雌莫司汀（Estramustine），商品名艾去适（Estracyt），是一种兼具激素作用与烷化剂活性的抗肿瘤药物，主要用于治疗进展性或转移性前列腺癌。该药已在国内上市并纳入医保，常见规格为 0.14g×40粒，售价约在 3000元左右。在海外市场，30粒140mg规格的原研药Emcyt平均售价约为 514美元至634美元。
雌莫司汀的主要成分为磷酸雌莫司汀，是雌激素与氮芥类药物的结合物。它通过抑制雄激素作用及干扰癌细胞微管聚合来抑制肿瘤细胞分裂，从而达到延缓肿瘤进展的作用。然而，由于该药具有激素样效应和细胞毒性，患者在服用后容易出现一系列副作用，需严格监测。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等，通常在治疗早期较为明显。部分患者可出现腹泻或便秘，需根据症状调整饮食或用药。
心血管反应：由于药物中含有雌激素成分，部分患者可能出现水钠潴留、血压升高、下肢浮肿，甚至诱发静脉血栓或肺栓塞风险。对于既往有心脏病或高血压病史者，应谨慎使用。
乳房及性功能变化：男性患者可出现乳房胀痛、乳腺增生或乳头触痛，这是雌激素效应所致。部分患者还会有性欲减退或阳痿。
肝功能异常：长期服用可能引起肝酶升高、黄疸或肝炎样反应，因此应定期监测肝功能。
神经及精神反应：包括头痛、眩晕、倦怠、抑郁等症状。若症状持续，应减量或停药。
其他反应：少数患者报告出现皮疹、过敏反应、脱发或光敏性皮炎。
严重不良事件风险：
雌莫司汀可能增加血栓形成的几率，尤其在卧床或有凝血功能异常者中，应采取抗凝预防措施。此外，药物具有潜在肝毒性及雌激素依赖性肿瘤促进风险，不适用于乳腺癌或其他雌激素敏感性疾病患者。
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