哪四类人群不适合服用司来吉兰（咪多吡）
发布时间：2025-10-16 点击量： 次
司来吉兰（咪多吡/Eldepryl）是一种选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，常用于原发性帕金森病的治疗。它可以单独用于早期帕金森病，也可与左旋多巴或左旋多巴联合外周多巴脱羧酶抑制剂使用，在改善运动症状和控制运动波动方面发挥作用。然而，并非所有患者都适合服用司来吉兰，临床上可将不适合人群主要归为四类。
第一类是对司来吉兰成分过敏的患者。如果患者在既往用药中出现过皮疹、呼吸困难或其他过敏反应，应避免使用该药，以防发生严重过敏事件。
第二类是近期使用某些抗抑郁药或其他MAO抑制剂的患者。包括过去五周内使用过氟西汀（Prozac、Sarafem等）者，以及正在服用利奈唑胺、雷沙吉兰等MAO抑制剂的患者。如果在未充分停药的情况下使用司来吉兰，可能引起血清素综合征或危及生命的高血压危象，因此需要严格遵守停药间隔。
第四类是存在严重基础疾病或特殊生理状态的患者。这包括肝脏或肾脏功能明显受损、高血压未控制、既往患有黑色素瘤的患者，以及孕期或哺乳期女性。此类人群使用司来吉兰可能增加不良反应风险或影响胎儿和婴儿健康，请务必在用药前告知医生所有情况。同时，在服药期间应避免饮酒，并在服用期间以及停药后14天内避免高酪胺食物的摄入，如陈年奶酪、腌制或发酵肉类、发酵豆制品及未经巴氏杀菌的啤酒，以防血压升高引发危险。
总之，不适合服用司来吉兰的四类人群包括：对药物成分过敏者、近期使用特定抗抑郁药或MAO抑制剂者、正在使用可能发生药物相互作用的患者，以及存在严重肝肾疾病、高血压或黑色素瘤病史的患者。服用司来吉兰前应全面评估自身状况，并在医生指导下使用，以确保安全和疗效。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html
