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替西木单抗(Tremelimumab-actl)常见不良反应及应对措施

发布时间:2025-10-16    点击量:

替西木单抗(Tremelimumab-actl)是一种免疫检查点抑制剂,通过阻断CTLA-4通路来增强T细胞活性,从而帮助免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。虽然这种免疫治疗在肝细胞癌和非小细胞肺癌等多种癌症治疗中取得了一定疗效,但由于其作用机制涉及免疫系统的广泛激活,因此可能引发多种免疫相关不良反应,需要临床上密切监测并及时处理。
替西木单抗的常见不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛等。其中,皮疹和瘙痒多与免疫反应导致的皮肤炎症有关,一般程度较轻,可通过外用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药缓解。腹泻和腹痛可能提示肠道炎症,轻度病例可通过停药观察和使用止泻药对症处理,但若出现持续性腹泻或伴血便,应考虑免疫性结肠炎的可能,需在医生指导下使用全身性糖皮质激素治疗。疲劳是较为常见的系统性不良反应,患者应注意休息并保持营养均衡。

在实验室检测方面,替西木单抗治疗后可能出现转氨酶(AST、ALT)升高、胆红素升高及碱性磷酸酶升高,这提示肝功能受累,可能为免疫性肝炎所致。出现轻度升高时应定期监测肝功能,如升高明显或伴随临床症状,应及时停药并给予糖皮质激素治疗。部分患者还可出现血红蛋白降低、钠离子降低及淋巴细胞减少,这通常与免疫系统活跃引发的炎症反应有关,需根据检测结果决定是否调整治疗方案。
总之,替西木单抗虽在多种癌症治疗中展现了较好的临床价值,但由于免疫激活机制,患者在使用期间可能出现多系统不良反应。医生应根据症状轻重程度采取个体化管理方案,及时处理免疫相关副作用,以保障治疗安全和疗效。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/tremelimumab.html
 

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