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奥德昔巴特(蓓尔唯)主要适用于哪些特定的人群呢?

发布时间:2025-10-16    点击量:

奥德昔巴特(Odevixibat,商品名蓓尔唯)是一种选择性回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)抑制剂,其主要通过抑制回肠对胆汁酸的再吸收,降低体内胆汁酸的总量,从而缓解由胆汁淤积引起的皮肤瘙痒和肝脏损伤。该药物在临床上主要适用于两类特定人群:进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者与Alagille综合征(ALGS)患者。
PFIC患者是奥德昔巴特最核心的适应人群。PFIC是一组由胆汁酸转运障碍引起的罕见遗传性肝病,通常在婴幼儿时期发病。由于胆汁酸在肝细胞内累积,患者常表现为严重瘙痒、黄疸、脂溶性维生素吸收不良、肝脏肿大以及进展性肝纤维化。奥德昔巴特通过抑制IBAT,使过量的胆汁酸无法被肠道重吸收,从而减少其在肝脏中的累积。这种机制不仅可以显著缓解皮肤瘙痒,还能延缓肝功能恶化,减少肝移植需求。临床经验显示,对于3个月以上的PFIC儿童患者,该药能够明显改善生活质量,是一种重要的非手术治疗选择。

患有Alagille综合征(ALGS)相关胆汁淤积的患者也是该药的特定适应人群。ALGS是一种常染色体显性遗传病,由JAG1或NOTCH2基因突变导致胆管发育异常,引起胆汁排出障碍。患儿常表现为严重瘙痒、黄疸、脂溶性维生素缺乏及生长发育迟缓。奥德昔巴特在12个月及以上的ALGS患者中可显著减轻瘙痒症状,改善睡眠与食欲,从而提高生活质量。对于此类患者,药物可替代传统的利胆剂、抗组胺药或阿片类止痒药,提供更有针对性的治疗方式。
除了以上两类人群外,奥德昔巴特在其他胆汁淤积性疾病中也被研究应用,包括胆汁酸合成缺陷、胆道闭锁术后持续瘙痒等人群。虽然这些适应症尚未被广泛批准,但其潜在疗效正逐步被关注。
奥德昔巴特尤其适用于对常规治疗无反应、症状明显的胆汁淤积患者。对于无法耐受外科引流术或不适合肝移植的患者,该药提供了一种非侵入性的治疗选择。此外,对于长期受瘙痒困扰的儿童患者,奥德昔巴特的安全性相对较高,副作用多为轻至中度腹泻或食欲下降,可随治疗时间逐渐缓解。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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