服用伏昔尼布（vorasidenib,VORANIGO）有哪些需要注意的事项？
发布时间：2025-10-20 点击量： 次
伏昔尼布（Vorasidenib，商品名VORANIGO）是一种新型IDH1/2双抑制剂，用于治疗具有IDH突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤，是近年来精准肿瘤治疗的重大进展。该药通过阻断IDH突变酶活性，减少肿瘤代谢产物2-HG的生成，从而抑制肿瘤细胞生长。然而，由于其作用机制独特、治疗周期长，患者在使用过程中需注意以下方面：
治疗前必须进行基因检测。伏昔尼布仅对存在IDH1或IDH2突变的肿瘤有效，对于未检测到突变的患者使用无明显益处。因此，在开始治疗前需通过经FDA批准的分子检测方法确认突变类型，确保精准匹配用药。
需密切监测肝功能。伏昔尼布主要通过肝脏代谢，治疗过程中可能引起ALT、AST升高或胆红素异常。医生通常建议每月监测一次肝功能，若出现明显升高，应暂停或调整剂量。肝功能异常患者在用药前需进行风险评估。
该药可能导致疲劳、恶心、腹泻或头痛等轻至中度不良反应。若症状持续或影响生活，应及时告知医生，必要时可调整治疗方案。避免与其他影响肝酶代谢的药物（如某些抗癫痫药或抗真菌药）同时使用，以免药物相互作用。
对于女性患者，伏昔尼布可能具有胚胎毒性，孕期及哺乳期禁用；育龄女性应在治疗期间及停药后至少1个月采取可靠避孕措施。
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