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艾拉司群(Elacestrant)在体内的作用机理是啥?

发布时间:2025-10-27    点击量:

艾拉司群(Elacestrant),商品名Orserdu,是一种针对雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性的乳腺癌的靶向药物。它属于选择性雌激素受体降解剂(SERD),用于治疗那些在接受过至少一种内分泌治疗后疾病进展,并且携带ESR1基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。
艾拉司群的作用机理基于其对雌激素受体(ER)的抑制作用。以下是其详细的作用机制:
雌激素受体(ER)结合与抑制:
艾拉司群通过直接与雌激素受体(ER)结合,干扰雌激素(如17β-雌二醇)与ER的正常结合过程。正常情况下,雌激素与ER结合后,激活ER并引发一系列细胞内的信号传导过程,促进癌细胞的生长与分裂。然而,艾拉司群与ER结合后,抑制了该受体的激活作用,导致癌细胞生长受到抑制。
选择性受体降解:

与传统的雌激素受体拮抗剂不同,艾拉司群并非仅仅阻止ER的激活,它还会促使受体的降解。通过激活细胞内的E3泛素连接酶,艾拉司群促进ER的降解,从而降低癌细胞内的ER水平。这一机制不仅阻止了癌细胞的增殖,还使得细胞更加依赖其他信号通路,导致肿瘤生长的抑制。
ESR1突变的特异性作用:
ESR1基因突变是晚期乳腺癌中一种常见的耐药性机制,传统的内分泌治疗(如他莫昔芬或阿那曲唑)往往会失效,而艾拉司群对这种突变具有较好的效果。ESR1突变导致雌激素受体发生结构变化,降低了传统内分泌治疗药物的结合亲和力。艾拉司群通过其独特的作用机制,有效克服了ESR1突变引起的耐药问题,成为对这种突变患者的一种有效选择。
抗癌效果:
通过抑制雌激素受体的活性并促使其降解,艾拉司群能够显著减少肿瘤细胞的增殖,抑制癌细胞的生长和转移。临床试验显示,艾拉司群在治疗ESR1突变的ER+、HER2-晚期乳腺癌患者中,能够显著延缓疾病进展,改善患者的生存期。
参考链接:https://www.drugs.com

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