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米他匹伐(mitapivat)-Pyrukynd适应症是什么?

发布时间:2025-11-11    点击量:

米他匹伐(mitapivat),商品名为 Pyrukynd,是一种口服的丙酮酸激酶(PK)激活剂,属于代谢类小分子药物。它专门用于治疗成人丙酮酸激酶缺乏症(PK deficiency)所导致的溶血性贫血,是一种针对性较强的罕见病治疗药物。该药通过恢复红细胞能量代谢功能,从根本上改善了患者的贫血状态,是目前全球首个获批的丙酮酸激酶缺乏症靶向治疗药物。
丙酮酸激酶缺乏症是一种遗传性红细胞代谢疾病,患者体内的PK酶活性降低或缺失,导致红细胞能量供应不足,细胞膜稳定性下降,最终引发红细胞早期破坏和溶血。长期的溶血会造成贫血、疲劳、黄疸、胆结石等一系列症状。以往的治疗手段主要是输血、叶酸补充或脾切除等支持性治疗,无法从根源上纠正酶活性缺陷。而米他匹伐的出现,为这种罕见疾病提供了病因级的治疗思路。

米他匹伐的作用机制在于 激活红细胞中的丙酮酸激酶(PKR)。通过增强该酶的催化活性,促进糖酵解途径的最后一步反应,使磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)转化为丙酮酸,同时产生更多的腺苷三磷酸(ATP)。ATP的增加有助于维持红细胞膜的稳定性,延长红细胞寿命,从而减少溶血现象。
此外,米他匹伐还可降低红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平。该物质可影响血红蛋白与氧的结合能力,其下降可使血红蛋白对氧的亲和力增强,改善组织氧合状态。因此,药物不仅提升红细胞数量,也提高了其携氧效率。
临床研究表明,米他匹伐能显著提高PK缺乏症患者的血红蛋白水平,部分患者可在数周内观察到明显改善。同时,药物能降低溶血标志物、减少输血需求并改善患者的日常生活质量。
总的来说,米他匹伐(mitapivat)-Pyrukynd的适应症为治疗成人丙酮酸激酶缺乏症引起的溶血性贫血。通过激活红细胞代谢途径,提高能量供给并延长红细胞寿命,米他匹伐为这类罕见病患者提供了一种全新的治疗选择。
参考资料:https://www.drugs.com/pro/pyrukynd.html#s-34090-1

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