替那帕诺(tenapanor)的详细使用说明书内容有哪些?
发布时间:2025-11-28 点击量: 次
适应症:
替那帕诺适用于:
慢性肾病(CKD)患者,当单用磷酸盐结合剂效果不足或对其不耐受时作为辅助治疗。其目的为降低血清磷水平,帮助患者维持相对稳定的矿物质代谢、减少高磷对血管和骨骼的长期损害。
它不是传统的磷结合剂,而是通过阻止肠道对磷的吸收来发挥作用,适合难以使用大剂量磷结合剂的患者。
作用机制:
替那帕诺的核心作用机制是抑制小肠上的 NHE3(钠氢交换蛋白 3),抑制肠道钠吸收,改变肠腔内离子平衡。减少肠道对磷的经旁细胞途径吸收,使更多磷随粪便排出,血清磷下降。其作用局限于肠道,不被全身吸收,因此系统性副作用较少,属于一种安全性较好的局部作用药物。
用药方法:
推荐剂量30 mg,每日两次(早、晚餐前)。
副作用:
替那帕诺主要在肠道发挥作用,因此副作用多为胃肠道症状,常见包括:
腹泻(最常见)、腹痛、腹胀、恶心、稀便增加
较少见:便秘(部分患者反而出现肠蠕动减少)、电解质变化(如轻度低钠)、食欲下降
严重不良反应(罕见):脱水、电解质紊乱(因腹泻引起)、肠梗阻(极少见,但高风险患者需监测)。

警告及注意事项:
严重腹泻风险
因其通过抑制钠吸收发挥作用,腹泻是最常见的剂量限制因素。
肠梗阻患者禁用
曾有胃肠道梗阻病史、严重肠动力障碍者需避免使用。
脱水风险
腹泻持续可能导致脱水,需及时补液并报告医生。
透析时间安排影响用药
务必遵照指示在透析后用药,以免影响药效。
儿童禁用
目前仅批准用于成人 CKD 透析患者。
药物相互作用:
抗腹泻或影响肠动力药物(如洛哌丁胺)可能改变替那帕诺的疗效。
质子泵抑制剂、抗酸药不会显著影响其作用。
与磷结合剂同用时需监测血磷,以避免血磷过低。
特殊人群用药:
孕妇与哺乳期女性慎用。
参考资料:https://www.drugs.com