古塞奇尤单抗（特诺雅）与司库奇尤单抗的对比分析
发布时间：2025-12-02 点击量： 次
古塞奇尤单抗（Guselkumab，特诺雅）与司库奇尤单抗（Secukinumab，商品名可善挺）均属于治疗免疫介导疾病（如银屑病、银屑病关节炎等）的生物制剂，但二者靶点不同、适应症范围不同、作用机制与使用频率也存在关键差异。以下从多个维度进行全面对比。
一、靶点与作用机制的差异
1. 古塞奇尤单抗：IL-23 特异性抑制剂
古塞奇尤单抗属于白细胞介素-23（IL-23）p19 单链抗体。
其核心机制是阻断 IL-23，从源头抑制 Th17 细胞过度活化，从而减少炎症因子产生，达到抗炎作用。
IL-23 是银屑病与炎症性肠病的关键驱动因子，因此 Guselkumab 在皮肤病与肠道疾病中均表现良好。
Secukinumab 为IL-17A 单抗，直接阻断炎症效应细胞产生的 IL-17A。
IL-17A 是银屑病皮损形成的主要“终端效应因子”，因此阻断后能快速改善皮损，但在肠道疾病中可能导致菌群易感性改变。
古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病（涵盖皮肤+关节+肠道三大系统）
司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非放射学轴性脊柱关节炎（偏重皮肤+关节+脊柱）。Guselkumab 能治疗 炎症性肠病（IBD）
Secukinumab 能治疗 轴性脊柱关节炎（AS 及 nr-axSpA）
两者在“银屑病”和“银屑病关节炎”均表现优秀，但在其他系统疾病中的适应症完全不同。Guselkumab 以 IL-23 阻断为主，在长期控制（维持皮损清除、维持关节与肠道炎症稳定）方面表现更优。
Secukinumab 起效更快，部分患者在数周内即可明显改善皮损，但长期维持可能需更频繁给药。
参考资料：https://www.drugs.com
