胶质母细胞瘤33％的病人有癫痫发作！

发布时间：2020-01-14    点击量： 次

胶质母细胞瘤33％的病人有癫痫发作！！胶质母细胞瘤是仅次于星形细胞瘤而后第2位恶性肿瘤。本病主要发生于成人，尤其30-50岁多见，男性明显多于女性，好发年龄为40-45岁。胶质母细胞瘤位于皮质下，呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为额叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。肿瘤位于后颅窝者较罕见。

肿瘤好发于大脑半球白质内，浸润性生长，大多数肿瘤境界不清，少数肿瘤因生长迅速而使周围组织受压出现软化和水肿，表现“假包膜”现象，可被误以为境界清楚，其实肿瘤已超出边界浸润生长。肿瘤可侵犯皮层并可与硬膜粘连，或可突人脑室及深部结构。肿瘤的硬度因肿瘤有无继发性改变而异，一船软硬相间，质地不均。肿瘤可里多种颜色，典型肿密切面可见灰色的瘤体、红色的新鲜出血、紫色的出血块、黄色的陈旧出血和白色的间质增生，肿瘤亦可有大小不一的坏死灶和囊性变，囊内液体可呈血性、棕色或黄色。肿瘤血运丰富，周围脑水肿明显。突出到脑表面和脑室者，肿瘤细胞可随脑督液播散，个别的可向脑外转移至肺、肝、骨或淋巴结。

因肿瘤为高度恶性，生长快、病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，约70％-80％在半年以内。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。偶尔可见病程较长者，可能肿瘤早期较为良性，随肿瘤生长而发生恶性转化有关。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛、呕吐、视神经乳头水肿。约33％的病人有癫痫发作。约20％的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，病人有不同程度的偏瘫、偏身感觉陈碍、失语和偏盲等。病人可因肿瘤出血而出现脑膜刺激症状，而癫痫的发生率较星形细胞瘤和少技胶质细胞瘤少见