胶质母细胞瘤手术治疗原则是什么！

发布时间：2019-10-08    点击量： 次

胶质母细胞瘤手术治疗原则是什么！胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。胶质母细胞瘤可原发于脑实质内，亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来，少部分可由混合性胶质瘤、少枝胶质瘤或室管膜瘤演变而成。胶质母细胞瘤手术前必须根据病情的轻重缓急，患者的体质状况，年龄大小，肿瘤的部位、大小、性质，以及受肿瘤侵犯的程度等具体情况制定手术方案。
 

(1)最大限度地切除肿瘤，有效地降低颅内压;巨大胶质瘤，侵犯一侧大脑多个脑叶致该侧功能完全丧失的肿瘤，若尚未波及中线及对侧，可考虑行大脑半球切除术。
 

(2)尽可能地改善患者的生存质量，即保存脑的重要功能区;对于位于重要功能区的肿瘤，若肿瘤已侵犯了脑皮质，肿瘤外露，可直接切除，否则应避开功能区，自皮质下进行肿瘤切除或用立体定向方法活检取得组织学诊

断后，再采取其他治疗。
 

(3)获取病理学标本，明确病变的病理性质，为其后的辅助治疗提供依据。
 

(4)小脑幕下肿瘤在切除肿瘤后应力争解除梗阻性脑积水，如脑积水不能解除，或估计术后仍有发生脑积水可能者，均应行分流手术以缓解术后的颅内压增高。


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