什么是丙型肝炎？吉三代（Epclusa）/丙通沙/(索磷布韦/维帕他韦)是如何治疗丙型肝炎的？

丙型肝炎是一种导致以炎症为特征的肝病的病毒。疾病的严重程度可能从轻微到严重，感染可能是急性或慢性的。 

急性丙肝病毒感染是一种轻微的疾病，持续几个星期。它发生在接触病毒的前六个月内。慢性丙型肝炎病毒感染持续时间较长，并导致严重的肝脏问题，如肝硬化或肝癌。 

这种疾病伴有发热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色暗、大便呈粘土色、关节痛和黄疸等症状。

吉三代Epclusa用于治疗基因型为1、2、3、4、5或6的成人慢性丙型肝炎。这是第一种可以成功治疗所有六种基因型的丙型肝炎药物。Epclusa群岛一种每日服用一粒的两种药物组合，含有病毒NS5A抑制剂Velpatasvir和Sofosbuvir。

吉三代是由400mg索磷布韦Sofosbuvir和100mg维帕他韦velpatasvir两种强效抗病毒活性成分组成，索磷布韦可抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦可直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。

在无肝硬化或代偿性肝硬化的患者中，95%至99%将获得持续的病毒学应答(定义为治疗完成后12周HCV RNA低于15iu/mL；持续的病毒学应答只是HCV感染治愈的一个生物标记，并不意味着对发病率或死亡率的直接影响）。在一项比较sofosbuvir/velpatasvir (n = 64)和安慰剂(n = 116)在HCV基因型1、2、4、5和6的患者中的作用的小型研究中，服用sofosbuvir/velpatasvir的患者中有99%实现了持续的病毒学应答，而安慰剂治疗的患者中则没有。在HCV基因型3的患者中，sofosbuvir/velpatasvir比sofosbuvir/ribavirin更有效，应答率分别为95%和80%。

在失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh评分为B)中，当使用sofosbuvir/velpatasvir联合利巴韦林治疗时，94%的患者将获得持续的病毒学应答。没有研究比较sofosbuvir/velpatasvir与elbasvir/grazoprevir或ledipasvir/sofosbuvir的疗效。

目前吉三代已经在国内获批上市。目前医保报销后价格大约4000~5000元左右，费用还是比较高的，普通家庭承受压力很大。其他版本的还有国外仿制药，价格大约在800~1500元，根据汇率情况价格不等，但是只有国内价格的1/3~1/4，价格相当便宜，药物成分也一致，具体情况请咨询海得康医学顾问。

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