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考比替尼与其他药物的相互作用情况

发布时间:2025-04-14    点击量:

考比替尼cobimetinib作为一种重要的抗肿瘤药物,在临床应用中,与其他药物的相互作用情况不容忽视,这直接关系到药物疗效和患者安全。
从药物作用情况来看,强或中度CYP3A抑制剂对考比替尼(商品名COTELLIC)影响显著。当考比替尼与伊曲康唑(一种强CYP3A4抑制剂)联合给药时,会使考比替尼全身暴露增加6.7倍。基于此,应避免同时使用考比替尼和强或中度CYP3A抑制剂。若患者正在服用考比替尼 60毫克且无法避免短期(14天或更短时间)使用包括某些抗生素(如红霉素、环丙沙星)在内的中度CYP3A抑制剂,需将考比替尼剂量减少到20毫克,停用中度CYP3A抑制剂后,再按先前剂量恢复。

另一方面,强或中等CYP3A诱导剂与考比替尼共同给药,可能会使考比替尼全身暴露减少80%以上,进而降低其疗效。所以,要避免同时使用考比替尼和强或中度CYP3A诱导剂,像卡马西平、依非韦伦、苯妥英、利福平和圣约翰草等都在禁用之列。若患者正在服用减少剂量的考比替尼(每天40或20毫克),应使用强或中度CYP3A抑制剂的替代品。
此外,患者使用考比替尼时,还需留意其可能引发的其他问题,如严重出血事件、心肌病风险增加、严重皮肤反应以及浆液性视网膜病变和视网膜静脉阻塞等,并遵循相应的监测和处理建议,以确保用药安全。
 
参考链接:https://www.gene.com/patients/medicines/cotellic
 

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