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卡博替尼对于治疗甲状腺嗜酸细胞癌效果怎么样

发布时间:2019-02-12    点击量:

卡博替尼对于治疗甲状腺嗜酸细胞癌效果怎么样?众所周知,卡博替尼是治疗肾癌的靶向药。但是由于它靶点众多的特点,使得它在治疗其他疾病方面也有一定的疗效。有研究表明,卡博替尼可以用于甲状腺嗜酸细胞癌的治疗。
 


 
 
根据 2018 年 NCCN 指南,广泛血管浸润型分类应采取甲状腺全切/RAI 治疗,微小浸润型 HCC(微小包膜浸润和/或 1 ~ 4 灶血管浸润)可采取甲状腺全切/RAI 治疗或密切随访。FDA 批准索拉非尼和乐伐替尼用于治疗分化型甲状腺癌,其中包括 HCC。NCCN 指南纲要中包括帕唑帕尼、舒尼替尼、凡德他尼、阿西替尼、卡博替尼、依维莫司。
 
HCC 为包裹型甲状腺滤泡上皮起源的肿瘤,75% 以上肿瘤细胞大、细胞浆富于颗粒。缺乏乳头状癌细胞核特点,常具有明显核仁。良恶性鉴别主要依据包膜和/或脉管浸润。HCC 具体分类尚存在争议,主要在于微小浸润型 HCC 的判定影响其临床治疗方案。Dr. Livolsi 提倡将仅伴有包膜浸润的 HCC 定义为微小浸润型(极低危),将伴有血管浸润的 HCC 定义为血管浸润型(高危)。
 
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心建议将 1 ~ 2 灶包膜浸润性甲状腺嗜酸细胞癌定义为微小浸润型(低危)、将 ≥ 4 灶血管浸润的包裹型 HCC 界定为高危,介于两者之间的病例「无复发、但仅少数病例」。2017 年新版 WHO 中将 HCC 分为三类,分别为微小浸润型(仅包膜浸润)、血管浸润型(包膜内查见任何血管浸润、局灶或弥漫性)、广泛浸润型(肉眼可见广泛浸润甲状腺)。HCC 与滤泡腺癌分子生物学特点差别大、且耐受 RAI 治疗,应为独立分类。
 
患者在服用卡博替尼时要注意,卡博替尼的副作用比较多,患者在平时要尤其小心谨慎。尤其要注意,在服用期间不能与中药,人参和柚子同食,否则会影响疗效,还会对自己的身体产生不好的影响。
 
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