卡博替尼与舒尼替尼治疗转移性肾癌的风险
发布时间：2019-02-12 点击量： 次
卡博替尼与舒尼替尼治疗转移性肾癌的风险，卡博替尼是血管内皮生长因子受体2，MET和AXL的口服强效抑制剂，是转移性肾细胞癌（mRCC）的标准二线疗法。卡博替尼的靶点十分的强大，它的研制也是医学不断进步的一项里程碑。舒尼替尼是治疗肾癌的一线治疗药物，而卡博替尼的出现，严重的威胁着舒尼替尼的地位。不过，作为药物，这两种药物对人们的身体都具有一定的毒性。
这项随机II期多中心试验评估了卡博替尼与舒尼替尼作为mRCC患者的一线治疗的对比。符合条件的患者具有未经治疗的透明细胞mRCC和东部肿瘤协作组的表现状态0至2，并且是转移性肾细胞癌数据库联盟标准中的中度或低风险。患者以1：1的比例随机分配至卡博替尼（每天60 mg）或舒尼替尼（50 mg每天一次; 4周，2周休息）。无进展生存期（PFS）是主要终点。客观缓解率（ORR），总生存率和安全性是次要终点。
2013年7月至2015年4月，随机分配了157名患者（卡博替尼，n = 79;舒尼替尼，n = 78）。与舒尼替尼相比，卡博替尼治疗显着增加中位PFS（8.2 v 5.6个月），并且与进展或死亡率降低34％相关。对于卡博替尼，ORR为46％（95％CI，34至57），而舒尼替尼为18％（95％CI，10至28）。所有因果关系3级或4级不良事件为卡博替尼67％和舒尼替尼68％，包括腹泻（卡博替尼，10％对舒尼替尼，11％），疲劳（6％对15％），高血压（28％对22％） ），手掌 - 足底红斑感觉（8％v 4％）和血液学不良事件（3％vs 22％）。结论对于中度或低风险mRCC患者，卡博替尼在PFS和ORR方面显示出超过标准护理舒尼替尼作为一线治疗的显着临床益处。
通过以上的数据显示，不难看出，虽然舒尼替尼的治疗效果不错，但是卡博替尼的治疗效果比舒尼替尼还要好，不仅能够显著的延长肾癌患者的生存期，也可以更好地提高肾癌患者的生活质量，是患者的重要选择药物之一。
有的RET突变非小细胞肺癌患者对卡博替尼治疗不
