卡博替尼XL184能否用于甲状腺嗜酸细胞癌的治疗？
发布时间：2019-02-21 点击量： 次
卡博替尼XL184能否用于甲状腺嗜酸细胞癌的治疗？卡博替尼是一种小分子激酶抑制剂，它已经被FDA批准用于肾癌的二线治疗。并且需要用至少一种先前的抗血管生成疗法进行预处理。卡博替尼的靶点众多，这使它在业界的名气还是很大的。卡博替尼XL184能否用于甲状腺嗜酸细胞癌的治疗？
HCC 为包裹型甲状腺滤泡上皮起源的肿瘤，75% 以上肿瘤细胞大、细胞浆富于颗粒。缺乏乳头状癌细胞核特点，常具有明显核仁。良恶性鉴别主要依据包膜和/或脉管浸润。HCC 具体分类尚存在争议，主要在于微小浸润型 HCC 的判定影响其临床治疗方案。Dr. Livolsi 提倡将仅伴有包膜浸润的 HCC 定义为微小浸润型（极低危），将伴有血管浸润的 HCC 定义为血管浸润型（高危）。
美国纪念斯隆－凯特琳癌症中心建议将 1 ~ 2 灶包膜浸润性甲状腺嗜酸细胞癌定义为微小浸润型（低危）、将 ≥ 4 灶血管浸润的包裹型 HCC 界定为高危，介于两者之间的病例「无复发、但仅少数病例」。2017 年新版 WHO 中将 HCC 分为三类，分别为微小浸润型（仅包膜浸润）、血管浸润型（包膜内查见任何血管浸润、局灶或弥漫性）、广泛浸润型（肉眼可见广泛浸润甲状腺）。HCC 与滤泡腺癌分子生物学特点差别大、且耐受 RAI 治疗，应为独立分类。
高血压，手掌 - 足底红斑感觉，腹泻，恶心，呕吐，食欲减退，疲劳和口腔炎等都是卡博替尼常见副作用。这些AE的有效管理涉及多模式策略，包括患者教育，预防性和支持性护理以及剂量修改。有效的AE管理可以让患者使用卡博替尼维持抗肿瘤活性，同时减轻对生活质量的影响。
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