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卡博替尼疗效能够超过舒尼替尼吗?

发布时间:2019-03-01    点击量:

卡博替尼疗效能够超过舒尼替尼吗?卡博替尼与舒尼替尼都是治疗肾癌的靶向药物。舒尼替尼是治疗肾癌的一线靶向药物,是患者常选为作为自己的治疗方案的药物,而具有9个靶点的药物卡博替尼的出现,极有可能会动摇舒尼替尼的治疗地位。


 
 
A031203研究显示,对转移性肾癌数据库联盟分级中、高危转移性肾透明细胞癌,卡博替尼较舒尼替尼将无进展生存期显著延长2.6个月,有效率提高28%,对总生存期有延长趋势。安全性数据与既往报道一致,舒尼替尼较卡博替尼的手足综合征、体重下降和厌食反应轻,但血液学毒性重。
 
COMPARZ研究证明帕唑帕尼非劣效于舒尼替尼,在NCCN指南中两药物均作为ⅠA推荐。COMPARZ研究中舒尼替尼ORR29%,PFS10.2个月,而本研究舒尼替尼组ORR18%,PFS5.6个月。我们研究舒尼替尼有效率低,PFS时间短是因为纳入很多预后差的因素。COMPARZ研究,低危患者占25%,未纳入PS2分者,骨转移占15%,而本研究PS 2分占13%,骨转移占36%。中高危mRCC骨转移比例高,是预后差因素且舒尼替尼获益下降。  
 
舒尼替尼获批治疗mRCC的十年时间中,还没有被哪个靶向药超越,这是第一项证明疗效优于舒尼替尼的研究。但研究有局限性,第一研究未纳入低危患者,没有临床或基础数据支持在该类人群卡博替尼优于舒尼替尼;第二,缺乏生活质量的数据;第三,在开放研究中,为进行中心影像学的疗效评估。
 
其实,每一种药物都有它自己存在的必要性,就像是我们人类,存活在世都有自己的价值。药物的好与坏不是看药物本身的价值,而是看对于人类它们能够发挥的价值,只要是适合患者治疗的药物,我们都可以说它是好药,所以患者在治疗的过程中也要注意自己对症下药。
 
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