奥希替尼（Osimertinib）和卡博替尼（Cabozantinib）的区别？应该如何选择？
发布时间：2023-10-17 点击量： 次
奥希替尼（Osimertinib）和卡博替尼（Cabozantinib）是两种不同的药物，用于治疗不同类型的癌症，具有不同的作用机制和适应症。以下是它们的主要区别以及如何选择哪种药物的一些建议：
1. 适应症：
奥希替尼：奥希替尼是一种靶向治疗药物，通常用于治疗具有EGFR（表皮生长因子受体）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是那些出现了EGFR T790M耐药突变的患者。奥希替尼有助于抑制肿瘤生长并延长患者的无进展生存期（PFS）。
卡博替尼：卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于多种癌症类型的治疗，包括肾细胞癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌等。它的作用机制包括抑制血管生成和抑制多种生长因子受体，用于干预肿瘤的多个生长信号通路。
2. 作用机制：
奥希替尼：奥希替尼主要通过抑制EGFR受体的活性，尤其是对于具有T790M耐药突变的EGFR，来抑制肿瘤细胞的生长。它具有高度的EGFR选择性。
卡博替尼：卡博替尼的作用机制是多靶点的，主要包括抑制多种生长因子受体如VEGFR、EGFR、MET等，以及干预肿瘤相关的血管生成。
选择奥希替尼还是卡博替尼取决于患者的具体情况和所治疾病：
如果患者患有EGFR突变的非小细胞肺癌，尤其是那些出现了T790M耐药突变的患者，奥希替尼通常是一个更合适的选择。
如果患者患有其他类型的癌症，如肾细胞癌、肝细胞癌，或者非小细胞肺癌但没有EGFR突变，那么卡博替尼可能是更适合的选项。
需要强调的是，治疗决策应由医生根据患者的具体诊断、病情和生物标志物分析来制定。患者应始终按照医生的建议和处方来选择合适的治疗方案。此外，治疗中可能会有不同的不良反应和耐药性问题，这些都应在医生的指导下管理和监测。
奥希替尼原研药已经在国内上市并且进入医保范围，其名称为甲磺酸奥希替尼片，不同地区的报销比例不同，报销后的价格可能存在差异，规格80mg*30片每盒的价格在5000人民币左右，价格较为昂贵。奥希替尼原研药也已经在海外上市，也有其他国家生产的奥希替尼仿制药，如孟加拉耀品国际生产的规格80mg*30片每盒的价格在七八百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜，奥希替尼仿制药与原研药的药物成分基本一致。
卡博替尼目前还没有在国内上市，因此也没有纳入医保，因此患者无法在国内进行购买，需要通过海外渠道购买。国外有卡博替尼原研药和仿制药，原研药主要是日本原研药、土耳其原研药以及欧洲版原研药，价格比较高昂，在35000~46000元左右。国外仿制药主要是老挝仿制药和孟加拉仿制药，价格在一千多到两千多不等，价格相对于原研药来说便宜很多，更适合普通家庭的患者需求，且原研药与仿制药药物成分基本一致。
