卡博替尼有望成为肝癌晚期的二线治疗药品
发布时间：2018-09-26 点击量： 次
卡博替尼有望成为肝癌晚期的二线治疗药品。在肝癌晚期临床研究中，瑞格非尼有望成为二线治疗药品，并且在3期临床研究取得了成功，创造了一个历史，其肝癌的适应症在国内市场上应该不会落后。 下面由海得康进口药品网来介绍一下。
现在，cabozinidinib也有望成为晚期肝癌二线治疗的新选择。 卡博替尼也是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要靶标包括RET，MET，AXL和VEGFR2。 该药目前被批准用于甲状腺髓样癌和肾细胞癌。
这项叫做CELESTIAL研究是一项全球多中心的3期临床试验，入组的是接受过索拉非尼或其他全身治疗但肿瘤进展的患者，按照2：1的比例随机接受卡博替尼治疗（60 mg，口服，每日1次）或者安慰剂对照。研究的主持者是MSKCC的Ghassan K. Abou-Alfa教授。
在研究入组了707例患者时，预设的第2次中期分析中，该研究达到了主要的研究终点，所以被提前终止。入组的患者中38%有乙肝背景、24%有丙肝背景，亚洲患者占25%，肝外转移和/或肉眼癌栓的患者占85%，该研究也是基于这些指标进行了分层随机。
研究的主要终点方面，卡博替尼可以显著延长患者生存（10.2月 vs 8.0月，HR=0.76，P=0.0049）；次要终点方面，PFS亦显著改善（5.2月 vs 1.9月，HR=0.44，P<0.0001）。跟索拉非尼相似，卡博替尼的客观缓解率（ORR）不高，治疗组和对照组分别为4%和0.4%（P=0.0086）。最终治疗组和对照组分别有25%和30%的病人在肿瘤进展之后接受了其他后续治疗，而两组患者接受后续治疗的间隔时间分别为6.6月和3.3月。副作用方面，卡博替尼的耐受性还可以，与其他酪氨酸激酶抑制剂也相似，3-4级副作用主要是手足皮肤反应（17% vs 0%）、高血压（16% vs 2%），AST升高（12% vs 7%），乏力（10% vs 4%）和腹泻（10% vs 2%）。
在2018年的GICS（胃肠癌研讨会）会议上，cabotetini的结果首次发布，预计全部结果将尽快在杂志上发表，不像levantini，尽管据说是 柳叶刀杂志接受了它，但直到现在仍然没有影子。 值得一提的是，在GICS 2018年会议上发表了几项关于肝癌的重要研究。
