卡博替尼(Cabozantinib)的适应症、用药注意事项及禁忌
发布时间：2025-01-24 点击量： 次
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗多种实体瘤。其主要的适应症包括：
肾癌：卡博替尼被批准用于治疗晚期肾细胞癌（RCC），特别是那些对既往抗血管生成治疗失败的患者。
肝癌：卡博替尼可用于治疗晚期肝细胞癌（HCC），作为二线治疗药物，能够显著延长患者的生存期。
甲状腺癌：卡博替尼被批准用于治疗局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC），以及分化型甲状腺癌（DTC）。
肺癌：卡博替尼在肺癌中也有应用，特别是那些携带RET融合基因或EGFR野生型且经治的肺癌患者。
骨转移：卡博替尼可用于治疗多种实体瘤的骨转移，如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。
其他肿瘤：卡博替尼还在软组织肉瘤、子宫内膜癌等肿瘤的治疗中显示出一定的疗效，但尚未获得广泛批准。
卡博替尼的推荐剂量因肿瘤类型和患者情况而异。一般来说，肾癌和肝癌患者每次服用60mg，每日一次；甲状腺髓样癌患者每次服用140mg，每日一次。服用时应在空腹状态下，即在进食前至少2小时或进食后至少1小时给药，且应整粒吞服，不要碾碎片剂。
卡博替尼可能导致高血压，因此在使用期间应密切监测患者的血压，并根据需要调整降压药物。手足综合征是卡博替尼的常见副作用之一。患者应注意保持手足部位的清洁和湿润，避免长时间站立或行走，必要时可使用润肤霜或药物缓解症状。
患者在用药期间应保持均衡的饮食和适量的运动，避免过度劳累和食用可能影响药物吸收的食物。
卡博替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些能够影响肝脏代谢的药物。在使用卡博替尼期间，患者应告知医生正在服用的其他药物，以避免不必要的药物相互作用。
对卡博替尼或其成分过敏的患者应禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸急促、胸痛等症状。
患有严重肝功能损害的患者应禁用卡博替尼。因为卡博替尼主要通过肝脏代谢，肝功能受损的患者可能无法有效清除药物，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。
未经控制的高血压患者禁用卡博替尼。因为卡博替尼可能导致高血压，未经控制的高血压患者使用卡博替尼可能增加心血管事件的风险。
患有严重心血管问题的患者，如心律不齐、心衰或心肌梗塞等，应慎用卡博替尼。因为卡博替尼可能引起心血管不良反应，如高血压、心肌缺血等。
卡博替尼对胎儿的安全性尚未经过充分研究，因此孕妇及哺乳期妇女应禁用卡博替尼。如果在使用期间怀孕或计划怀孕，应立即告知医生。
