卡博替尼(Cabozantinib)的禁忌和注意事项是什么
发布时间：2025-01-25 点击量： 次
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗肾癌、肝癌、甲状腺癌等多种实体瘤。作为一种强效的抗癌药物，卡博替尼在使用过程中需要严格遵守禁忌和注意事项，以确保用药的安全性和有效性。
如果患者对卡博替尼或类似药物存在过敏反应，如荨麻疹、呼吸急促、皮肤肿胀等，应禁止使用卡博替尼。患有严重肝功能损害的患者禁用卡博替尼。因为卡博替尼主要通过肝脏代谢和排泄，肝功能受损可能影响药物的代谢和清除，增加药物毒性。
高血压是卡博替尼的常见副作用之一。未经控制的高血压患者禁用卡博替尼，以防止血压进一步升高，引发心血管事件。
患有严重心血管问题的患者，如心律不齐、心力衰竭、心肌梗塞等，应禁用卡博替尼。因为卡博替尼可能引起或加重心血管问题。
卡博替尼对胎儿的安全性尚未经过充分研究，可能对胎儿产生不良影响，甚至导致流产或先天缺陷。因此，孕妇和哺乳期妇女禁用卡博替尼。如果在使用期间怀孕或计划怀孕，应立即告知医生。
在开始使用卡博替尼之前，患者应咨询专业医生或肿瘤专家。医生会根据患者的病情、身体状况和过敏史，评估患者是否适合使用卡博替尼，并制定个体化的治疗计划。
一般建议在饭后或吃饭时服用卡博替尼，避免空腹服用。服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食，以确保药物的最佳吸收。
卡博替尼可能引起高血压和心血管问题。患者应定期监测血压，并注意观察是否出现胸闷、心悸、呼吸困难等心血管症状。如出现异常情况，应及时就医。
卡博替尼可能引起肝功能损伤。患者应定期接受肝功能检查，以便及时发现并处理肝功能异常。
避免同时摄入高钙、高镁及高铁食品，以免影响药效。避免食用可能加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等，以免加重腹泻症状。避免摄取葡萄柚、柚子果汁或营养添加剂，因为这些食物可能会升高血药浓度，增加药物毒性。较高蛋白质的饮食有助于提高卡博替尼的吸收率。对于可能出现恶心和呕吐的患者，建议进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。
卡博替尼可能与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。患者在使用卡博替尼期间，应避免与其他药物同时使用，除非得到医生的明确指示。特别是与强CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）和强CYP3A4抑制剂联合使用时，需要调整卡博替尼的剂量。
在使用卡博替尼期间，患者需要定期接受相关检查和监测，包括血液与尿液检查、肝功能检查、甲状腺功能检查等。这些监测有助于及时发现任何潜在的药物不良反应或病情变化，并根据情况调整治疗方案。此外，患者还应定期随访医生，汇报用药过程中的任何症状以及身体的变化。
