卡博替尼(Cabozantinib)的说明书
发布时间：2025-01-25 点击量： 次
适应症：
晚期肾细胞癌：适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者，能够显著延长患者的无进展生存期。
甲状腺癌：适用于局部晚期或转移性髓样甲状腺癌患者，特别是那些无法手术切除或放射性碘治疗无效的患者。
晚期肝细胞癌：对于多吉美耐药后的晚期肝细胞癌患者，卡博替尼提供了新的治疗选择，能够延长患者的生存期。
作用机制：
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制主要涉及抑制多种与肿瘤生长和血管生成相关的酪氨酸激酶受体。这些受体在肿瘤细胞的增殖、血管生成、侵袭和转移过程中起着关键作用。
卡博替尼通过干扰这些受体的信号传导通路，阻断肿瘤细胞的增殖信号，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。同时，它还能抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，从而减缓或阻止肿瘤的生长和扩散。此外，卡博替尼还可能通过诱导肿瘤细胞凋亡，促进癌细胞的程序性死亡，进一步减少癌细胞的数量。
用药方法：
对于肾癌、肝癌等实体瘤的治疗，卡博替尼的推荐剂量为每次60毫克，每日一次。对于分化型甲状腺癌，剂量同样为每次60毫克，每日一次；1年龄≥12岁且BSA <1.2 m的儿科患者，为每次40毫克，每日一次。
胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可能较为轻微，但也可能影响患者的生活质量。对于腹泻，患者可以通过多喝水、调整饮食（如避免乳制品、果汁等可能加速肠蠕动的食物）来缓解；症状严重时，可能需要使用止泻药物或进行补液治疗。
心血管系统反应：高血压。患者在使用卡博替尼期间应定期监测血压，如出现高血压症状，应及时告知医生，并可能需要使用降压药物。
皮肤反应：手足综合症、皮疹等。手足综合症可能表现为手掌和足底的感觉异常、红斑、肿胀和疼痛等。患者应加强皮肤护理，避免压力或摩擦，使用润肤霜或润滑剂。
全身反应：疲劳、体重下降等。这些副作用可能导致患者体力下降，影响日常生活。
其他：还包括食欲减少、口腔炎、味觉障碍、脱发、蛋白尿、肝功能异常等。
警告及注意事项：
卡博替尼可能导致高血压、出血及胃肠道穿孔等严重副作用。用药期间需定期监测血压，评估出血风险，注意胃肠道状况。若出现血压失控、出血症状或胃肠道问题，应立即就医，必要时暂停或调整用药。
药物相互作用：
强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）和诱导剂（如利福平、苯妥英钠等），可能影响卡博替尼的代谢。
特殊人群用药：
孕妇及有生育潜力女性用卡博替尼时，应采取避孕，防胎儿风险。
