卡博替尼片的详细说明书内容
发布时间：2025-07-07 点击量： 次
适应症：
适用于：晚期肾细胞癌，联合纳武单抗一线治疗；曾接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌；局部晚期或转移性分化型甲状腺癌成人及 12 岁以上儿科患者，经 VEGFR 靶向治疗后进展，且放射性碘难治或不适治。
作用机制：
卡博替尼片是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂。它能精准作用于多个与肿瘤发展紧密相关的靶点，像 MET 受体，抑制其活性可阻断肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的信号传导；还可抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR），阻碍肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应；对 RET、AXL 等靶点也有抑制作用。通过同时抑制这些关键靶点，卡博替尼片从多环节干扰肿瘤细胞的生长、存活和扩散，抑制肿瘤血管形成，进而发挥强大的抗肿瘤作用，为多种恶性肿瘤的治疗提供有效手段。
用药方法：
肾细胞癌治疗：单药时，推荐剂量 60mg，每日一次，持续至疾病进展或出现不可耐受毒性；与纳武利尤单抗联用，卡博替尼 40mg 每日一次空腹服，纳武利尤单抗 240mg 每两周一次或 480mg 每四周一次，均静脉输注 30 分钟，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
肝细胞癌治疗：单药推荐剂量 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
分化型甲状腺癌治疗：体表面积≥1.2m²的成人及 12 岁及以上儿童，单药推荐剂量 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
常见副作用：包括腹泻、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、高血压、手足综合征等。这些副作用通常为轻度至中度，通过适当的对症治疗和剂量调整可以得到缓解。
严重副作用：有发生严重出血、胃肠道穿孔、瘘管形成、血栓栓塞事件、伤口愈合延迟等风险。一旦出现严重副作用，应立即停药并就医。
警告及注意事项：
出血风险：卡博替尼可能增加出血的风险，患者在用药期间应避免使用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林等。若出现出血症状，如咯血、呕血、黑便等，应及时就医。
胃肠道穿孔和瘘管：用药过程中需密切关注腹部症状，如腹痛、腹胀等，若怀疑发生胃肠道穿孔或瘘管，应立即停药并进行相应治疗。
血栓栓塞：有血栓栓塞病史的患者应谨慎使用卡博替尼，用药期间需定期监测凝血功能。
伤口愈合延迟：在进行手术前，应告知医生正在使用卡博替尼，一般需要在手术前至少 28 天停药，术后根据伤口愈合情况决定是否恢复用药。
药物相互作用：
CYP3A4 抑制剂和诱导剂：卡博替尼主要通过 CYP3A4 代谢，与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）合用时，可能增加卡博替尼的血药浓度，导致不良反应加重；与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平、卡马西平等）合用时，可能降低卡博替尼的血药浓度，影响疗效。因此，应避免同时使用这些药物，如需使用，需调整卡博替尼的剂量。
其他药物：卡博替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。在使用卡博替尼期间，如需使用其他药物，应先咨询医生或药师。
特殊人群用药：
孕妇及哺乳期妇女慎用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
