卡博替尼（Cabozantinib）适应症与禁忌人群说明
发布时间：2025-08-19 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib），作为一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，近年来在抗肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。其独特的多靶点抑制能力，使得它在治疗多种晚期实体瘤方面展现出了显著的疗效。然而，如同所有药物一样，卡博替尼也有其特定的适应症和禁忌患者群体。本文将详细探讨卡博替尼的适应症以及哪些患者不适合服用。
卡博替尼片剂剂型（Cabometyx）的适应症广泛，涵盖了多种晚期癌症类型。对于晚期肾细胞癌（RCC）患者，卡博替尼可以作为单药治疗选择，也可以与免疫检查点抑制剂nivolumab联合使用作为一线治疗药物，为患者提供新的治疗希望。此外，在肝细胞癌（HCC）的治疗中，卡博替尼对于之前接受过索拉非尼治疗且病情进展的患者，也展现出了良好的治疗效果。
在分化型甲状腺癌（DTC）的治疗领域，卡博替尼同样发挥着重要作用。对于成人和12岁及以上的儿童患者，如果患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌，且在之前接受过针对VEGFR的治疗后病情进展，且对放射性碘治疗无反应或不适用，卡博替尼可以作为一种有效的治疗选择。此外，卡博替尼还适用于治疗之前治疗过的、无法切除的、局部晚期或转移性、分化良好的胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）和胰腺外神经内分泌肿瘤（epNET）。
除了上述适应症外，卡博替尼的胶囊剂型（Cometriq）还用于治疗进展性、转移性髓样甲状腺癌患者。这一适应症进一步拓宽了卡博替尼的临床应用范围，为更多患者带来了新的治疗机会。
首先，对卡博替尼或药物中任何成分过敏的患者应禁用。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸急促、肿胀等症状，严重时可能危及生命。
其次，患有严重肝功能损害的患者也不适合服用卡博替尼。由于卡博替尼主要在肝脏中代谢，肝功能损害可能导致药物在体内积累，增加副作用的风险。
此外，未经控制的高血压患者、患有严重心血管问题的患者（如心律不齐、心衰、心肌梗塞等）以及孕妇应避免使用卡博替尼。这些患者群体在使用卡博替尼时可能面临更高的风险，因此应在医生的指导下选择其他合适的治疗方案。
综上所述，卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在多种晚期实体瘤的治疗中发挥着重要作用。然而，在使用卡博替尼之前，医生需要对患者的整体健康状况进行全面评估，以确定其是否适合服用该药物。对于不适合服用的患者群体，应选择其他合适的治疗方案以确保患者的安全和治疗效果。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
