卡博替尼（Cabozantinib）和安罗替尼哪个好，哪个副作用更小
发布时间：2025-09-10 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）和安罗替尼（Anlotinib）均属于口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，二者都通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）及其他多种信号通路来阻断肿瘤血管生成和细胞增殖，从而发挥抗肿瘤作用。尽管作用机制相似，但在适应症、临床疗效和不良反应方面，两者存在一定差异。
卡博替尼是一种国际上较早上市的多靶点药物，目前在多个国家已获批用于晚期肾细胞癌、肝细胞癌、分化型甲状腺癌、胰腺及胰腺外神经内分泌肿瘤，以及甲状腺髓样癌等。其优势在于作用靶点范围广，不仅抑制VEGFR，还能抑制MET、AXL、RET等，对耐药机制涉及的信号通路也有一定抑制作用，因此在复杂的肿瘤微环境中表现出较强的抗肿瘤活性。临床研究表明，卡博替尼在延长无进展生存期和改善总体生存率方面具有一定优势，但其副作用相对较多且较重，常见的不良反应包括腹泻、手足综合征、高血压、疲劳、口腔黏膜炎以及食欲下降，部分患者还可能出现出血、血栓及胃肠穿孔等严重并发症。
从副作用角度比较，卡博替尼由于作用范围更广，往往带来更复杂的不良反应，因此在长期治疗中对患者生活质量影响较大。安罗替尼的不良反应相对温和一些，且多数为可管理的轻中度毒性。但在疗效方面，卡博替尼的临床证据更为丰富，适应症范围更广，而安罗替尼的主要临床数据集中在中国人群和部分癌种。
总之，卡博替尼和安罗替尼均是重要的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，卡博替尼适应症更广、疗效证据更充分，但副作用较重；安罗替尼耐受性相对较好，副作用更易控制，但适应症和应用范围相对有限。具体选择哪种药物，应由医生结合患者的肿瘤类型、突变特征、身体状况以及耐受能力综合评估后决定。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
