卡博替尼（Cabozantinib）为什么不建议长期服用，会有风险吗
发布时间：2025-09-10 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，能够同时抑制多种信号通路，包括MET、VEGFR和AXL等，在肾细胞癌、甲状腺髓样癌以及肝细胞癌等恶性肿瘤的治疗中已经得到应用。药物通过抑制肿瘤相关的血管生成和细胞增殖来发挥作用。虽然卡博替尼在临床实践中被证明对延缓疾病进展、改善生存具有价值，但并不适合无限期或长期不加监控地服用，原因主要与药物的不良反应风险和机体耐受性相关。
首先，卡博替尼的副作用较为常见，且多数呈现累积性。长期使用可能增加毒性风险，常见不良反应包括高血压、腹泻、口腔黏膜炎、手足综合征、食欲减退以及疲劳等。部分患者在治疗初期可耐受，但随着时间推移，副作用会逐渐加重，导致生活质量下降。对于某些严重不良反应，例如出血、血栓、胃肠穿孔或瘘管形成，长期服药可能增加发生概率，一旦出现则需立即停药。
此外，耐药性的出现也是长期使用的潜在问题。尽管卡博替尼能够作用于多个靶点，但肿瘤细胞具备高度适应性，在长期选择压力下可能通过新的突变或通路激活来逃避药物抑制，从而降低治疗效果。这意味着，即使患者坚持长期服用，疗效也可能逐渐减弱，且继续服用会承担不必要的毒性风险。
需要强调的是，卡博替尼并非绝对不能长期使用，而是不适合无差别、无限期使用。是否继续服用应基于疾病状态、疗效评估以及不良反应的严重程度来综合判断。在临床实践中，医生通常会通过定期复查影像学和实验室指标来决定是否维持、减量或暂停治疗。
总之，卡博替尼在恶性肿瘤治疗中发挥了重要作用，但长期使用可能增加毒性反应、肝肾损害以及耐药风险。因此，患者在使用过程中应遵循医生指导，定期接受评估，避免不加限制的长期服药，以确保疗效和安全性。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
