卡博替尼（Cabozantinib）说明书详细介绍，服用指南
发布时间：2026-03-20 点击量： 次
适应症：
胶囊形式：
适用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）。
片剂形式：
晚期肾细胞癌（RCC），可单药使用或联合纳武利尤单抗（Nivolumab）作为一线治疗。
曾接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（HCC）。
局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC）成人及12岁及以上儿科患者，在VEGFR靶向治疗后疾病进展，且放射性碘不适用或耐药。
作用机制：
卡博替尼为口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，作用靶点包括VEGFR、MET、AXL、RET等。通过抑制血管生成和肿瘤细胞迁移、增殖，阻止肿瘤生长和转移。可改善晚期癌症患者的生存期，并在部分病例中延缓疾病进展。
用药方法：
胶囊（MTC）：
推荐剂量：140mg，每日一次，口服，餐前1小时或餐后2小时服用。
胶囊与片剂不可互换。
片剂（RCC）：
单药治疗：60mg，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受毒性。
联合纳武利尤单抗：卡博替尼40mg，每日一次空腹；纳武利尤单抗240mg每两周一次或480mg每四周一次静脉输液，持续至疾病进展或不可耐受毒性。
片剂（HCC）：
作为单药：60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受毒性。
片剂（DTC）：
成人及12岁以上儿童体表面积≥1.2m²：60mg，每日一次，直至疾病进展或不可耐受毒性。
服药提示：
建议每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。避免与胶囊形式互换或与食物大量同服，遵医嘱调整剂量。
常见副作用：
胃肠道：腹泻、恶心、呕吐、食欲减退。
皮肤：手足综合征（红斑、疼痛、脱皮）。
血压：高血压。
全身：疲劳、乏力、体重下降。
严重副作用：
出血风险增加，包括胃肠道出血或脑出血。
心血管事件：心衰、心律失常。
肝肾功能损伤：转氨酶升高、蛋白尿、肾功能下降。
肠穿孔：极少数发生，需紧急处理。
警告及注意事项：
服药期间需定期监测血压、肝肾功能及血常规。孕妇及哺乳期禁用，儿童使用需谨慎并在医生指导下进行。有心血管疾病、出血倾向或肝肾功能异常患者应严格评估风险。遇中重度副作用时，应调整剂量或暂时停药。
药物相互作用：
避免与强CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药物代谢。
合并抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂或其他靶向药物需谨慎监测。
与纳武利尤单抗联合使用时，应严格遵循剂量及间隔规范。
特殊人群用药：
儿童：片剂适用于体表面积≥1.2m²且12岁以上患者。
老年人：可能更易出现高血压、心血管事件及疲劳，应密切监测。
肝肾功能不全：需调整剂量或延长给药间隔，具体方案应遵医嘱。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616037.html
