ALK融合突变阳性患者何时停止使用克唑替尼？
发布时间：2018-12-12 点击量： 次
ALK融合突变阳性患者何时停止使用克唑替尼？肺癌患者可以分为很多种，所以为了针对各种患者的治疗，肺癌的靶向药物研究也是层出不穷的，克唑替尼是众多的靶向药当中的一种，主要治疗ALK融合突变阳性患者，那么这些患者何时可以停止使用克唑替尼呢？
ALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益，克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%，无进展生存期为8-10个月，显着改善并延长的总生存期。
即便是出现局部进展，也不是立刻停止克唑替尼等靶向药物的理由，因为可能还有很多癌细胞被药物所抑制。立即停止靶向药物，会导致肿瘤的爆发性进展。一项关于使用克唑替尼抑制ALK阳性非小细胞肺癌的研究发现，克唑替尼治疗进展后，继续使用克唑替尼相比停止克唑替尼的患者获益更好。6个月总生存率为76.3%vs 31.2%，1年总生存率为64.7% vs 32.9%，OS为16.4个月 vs 3.9个月。
也有部分患者使用克唑替尼后，肿瘤病灶快速消失掉了，于是患者把药给停止了，后来导致报复性的复发，有些患者再用克唑替尼也控制不了，即是一种脱靶效应，虽然这其中的机理不知道，但是确实是存在的。这些现象是某些患者的血泪教训，虽然没有临床数据，但值得警惕。因为CT看不到肿瘤了，不代表肿瘤细胞完全被杀灭干净了。停药是一个非常谨慎的事情，望广大患者和家属慎之再慎。
患者要注意，靶向药物在根本上只是延缓患者生存期的一种药物，它的治疗效果是很难达到痊愈的，所以它算是一种需要长期服用的药物，患者不能因为病情有所好转就随意停药，那是不正确的做法。通常情况下停止使用一种药物只可能是因为药物产生了耐药性或是患者服药后出现了严重的副作用，除此以外患者不需要停药。
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