克唑替尼于PD-1抑制剂联用需注意肝毒性
发布时间：2018-12-25 点击量： 次
克唑替尼于PD-1抑制剂联用需注意肝毒性。随着肺癌患者死亡率的上涨，世界各国将这项疾病视为“眼中钉，肉中刺”，纷纷研发治疗肺癌的靶向药物与免疫疗法，克唑替尼与PD-1抑制剂都是可以治疗肺癌的药物，二者单药治疗的效果都还不错，据了解二者联合用药的效果也比较不错，但是需要患者严重注意的是这种疗法可能会引起患者的肝毒性。
靶向药克唑替尼与PD1药物联用时需注意什么？
CheckMate 370研究中，13名未经治疗的IIIB/IV期ALK融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，PD1单抗Nivolumab（纳武利尤单抗，商品名Opdivo）240mg每二周一次联合克唑替尼250mg每天二次，5名（38%）患者因为发生严重肝毒性导致永久停药，其中2名患者死亡。
JAVELIN Lung 101研究中，12名经治的ALK融合阴性NSCLC患者，Avelumab（PD-L1单抗）10mg/kg每二周一次联合克唑替尼250mg每天二次，58.3%的患者发生3级以上不良反应，41.7%的患者发生剂量限制毒性，其中最常见的是肝毒性，而Avelumab联合Lorlatinib的28名患者没有发生剂量限制毒性。
麻省总医院的一项回顾性研究中，11名NSCLC患者（3名ALK+，3名ROS1+，5名MET+）一线接受PD1/PD-L1单抗治疗无效或进展后服用克唑替尼（二药之间的中位间隔时间30天），45.5%的患者发生3级或4级ALT（肝谷丙转氨酶）升高，36.4%的患者发生3级或4级AST（肝谷草转氨酶）升高，中位发生时间为38天。
根据以上数据显示，这种治疗方案的副作用是比较强烈的，所以海外医疗小编奉劝各位患者，保险起见还是尽量避免这种治疗方案好一些，毕竟医学发展迅速的今天，治疗肺癌的手段数不胜数，患者可以选择更加有效也更加安全的治疗手段。另外患者要注意，临床数据只是疏浚，患者前往不能根据临床数据效果好就盲目的使用药物哦！
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