新动态！克唑替尼最全使用指南发布
发布时间：2024-03-06 点击量： 次
克唑替尼是一种受体酪氨酸激酶的抑制剂，主要针对ALK、ROS1等突变蛋白。它通过抑制这些蛋白的活性，阻断细胞内的异常信号传导，从而调节细胞周期和细胞凋亡，达到抑制肿瘤生长的目的。本文是该药物的最全使用指南，详细阐述了克唑替尼的适应症、用法用量、不良反应以及与其他药物的相互作用，为患者和医生提供了全面的参考。
一、适应症：
克唑替尼是一种口服处方药，可用于治疗：患有非小细胞肺癌的成年人，这种癌症已经扩散到身体的其他部位，是由一种称为ALK（间变性淋巴瘤激酶）的基因或一种称为ROS1的基因缺陷引起的；患有ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的1岁及以上儿童和年轻人，当ALCL病复发或尝试过治疗但无效或不再有效时使用；患有ALK阳性炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的1岁及以上成人和儿童，当IMT不能手术切除或已复发时，或者当尝试过治疗但无效或不再有效时，可使用该方法。
1. 按照医生的指导，在进食或不进食的情况下口服克唑替尼，通常每天两次。用一杯水整个吞下。不要压碎或咀嚼这种药物。如果您在服用该剂量的药物后呕吐，请不要再服用额外剂量，在正常时间服用下一剂药物。如果漏服了一剂药物，尽快服药，但如果你的下一剂药在6小时内到期，请跳过错过的剂量，不要一次服用两剂。
2. 剂量基于您的医疗状况、实验室检查、治疗反应和您可能正在服用的其他药物。对于儿童来说，剂量是根据身体大小而定的。一般来说，转移性非小细胞肺癌或不可切除的IMT的通常成人剂量为250 mg口服，每天两次。淋巴瘤或不可切除IMT的常用儿科剂量为280 mg/m2，每日两次口服。
3. 定期使用克唑替尼以从中获得最大益处。为了帮助你记忆，每天在相同的时间使用它。
4. 不要增加您的剂量或使用该药物的频率或时间超过处方。你的病情不会更快好转，出现副作用的风险也会增加。
5. 在使用克唑替尼时避免吃柚子或喝柚子汁。葡萄柚会增加这种药产生副作用的机会。更多详情请咨询您的医生。
6. 如果母亲或父亲使用克唑替尼，可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。在开始这种治疗之前，您可能需要进行阴性妊娠试验。如果您是女性，请不要在怀孕时使用。在服用此药期间以及末次服药后至少45天内，采取有效的避孕措施来防止怀孕。如果您在治疗期间意外怀孕或认为自己可能怀孕，请立即告诉您的医生。有可能怀孕的女性伴侣的男性应在使用克唑替尼治疗期间和最后一剂后90天内使用避孕套。
7. 治疗期间和最后一次给药后45天内不要母乳喂养。
8. 克唑替尼可能会导致视力模糊，并可能损害你的反应。避免驾驶或危险活动，直到你知道这种药会如何影响你。
9. 克唑替尼会使您的皮肤对阳光敏感（光敏性），您可能更容易晒伤。使用这种药物治疗期间，如果您必须待在阳光下，您应该使用防晒霜并穿上覆盖皮肤的防护服以帮助防止晒伤。
三、不良反应：
常见的不良反应包括视力模糊、眼睛飞蚊症、视觉重影、恶心、呕吐、腹泻、便秘、手、脚或腿肿胀、疲劳、食欲不振、头晕、手或脚刺痛或麻木、味觉改变、嘴、唇或舌头疼痛或发红、皮疹、心率缓慢、背部、侧面或上腹部疼痛、胃灼热、消化不良、男性性欲降低、勃起困难。
严重的不良反应包括呼吸困难、气短、咳嗽、咳出粉红色粘液或血液、体重迅速增加、液体潴留、脚踝肿胀、感染、发烧、头晕、昏厥、胸痛、心跳快或不规则、胃右侧疼痛、感觉比平时更累、虚弱、尿液颜色深、皮肤发痒、皮肤或眼睛发黄、比平时更容易出血或瘀伤、严重胃痛、失明。
一些不良反应可能只有通过血液测试或其他测试才能发现。
四、药物相互作用：
告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。可能与克唑替尼相互作用的药物包括：强CYP3A抑制剂，强CYP3A诱导剂，CYP3A底物。
目前在中国，克唑替尼已获批上市并纳入医保，患者请自行咨询。海外市场上还出现一些仿制药，对比原研药便宜不少。患者请根据需求自行选择。
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