克唑替尼耐药性以及之后的治疗方案
发布时间：2018-11-01 点击量： 次
克唑替尼耐药性以及之后的治疗方案。克唑替尼在治疗肺癌方面的效果显著，受广大患者的一致好评，许多医生在临床治疗期间也会向患者推荐该款药物，但是克唑替尼也具备着很多抗癌药物所具备的特性，那就是耐药性，那么在产生耐药性以后 ，下一步该如何治疗呢？
克唑替尼出现耐药性的主要原因有三点：
第一，ALK基因突变的非小细胞肺癌患者发生继发性耐药问题，约37%归于ALK继发性耐药突变。这其间又分为ALK激酶区突变(28%)和ALK基因转移数扩增 (9%)。
第二，ALK基因突变的肿瘤细胞主要靠经过ALK及其下流的信号通路来操控肿瘤细胞的生长和搬迁，当运用克唑替尼阻断该信号通路时，因为信号无法传导，这时，肿瘤细胞或许会激活其他的驱动基因及其相关信号通路来替代ALK基因，然后导致耐药的情况发生。
第三，非小细胞肺癌是基因和细胞异质性最大的肿瘤之一。关于NSCLC患者而言，约有5%的耐药机理未明，异质性可能是阐明之一。
解决方案：
当克唑替尼（CRIZALK）靶向药物出现耐药后，很多人建议服用色瑞替尼，它是瑞士诺华公司研发的二代ALK按捺剂。
色瑞替尼对ALK基因突变中表达突变C1156Y的肿瘤细胞均具有超卓的活性。最常见的不良反应为厌烦、腹泻、吐逆和乏力，患者耐受性较好。有相关观念以为这种耐药并不彻底。当疾病发生展开时，仍有部分肿瘤细胞可以被克唑替尼继续按捺。
对肿瘤转移基因发生突变的非小细胞肺癌患者，在选择更改治疗计划之前，需求考虑耐药方式，以避免停用药物后，出现疾病爆发性展开。
很多患者在长期服用一种药物产生耐药性以后，都会选择采取换药的方式进行下一步的治疗，以上只是小编的换药建议，具体换什么药还是要咨询医生，因人而异，或许有的患者是不适合这种药物的。
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