局部晚期非小细胞肺癌可以使用克唑替尼吗？
发布时间：2018-11-15 点击量： 次
局部晚期非小细胞肺癌可以使用克唑替尼吗？随着大气污染的逐步严重，很多PM2.5指数高的城市开始自嘲自己是人间仙境，但是居住在里面的居民却面临着感染肺癌的危险。很多人说，医学发达的今天很多病症都是不需要害怕的，但是答案并不是这样的，很多病症是无法治愈的，那么肺癌中比较常见的局部晚期非小细胞肺癌可以使用克唑替尼吗？
局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）涉及多学科治疗，且患者的分期和具体情况多变。新辅助治疗通常被认为是可手术局部晚期患者的最佳治疗方案。然而，靶向治疗已广泛应用于晚期NSCLC，但新辅助靶向治疗在局部晚期患者中仍未得到很好的探索。对于存在ALK融合局部晚期非小细胞肺癌，克唑替尼在新辅助治疗中的地位目前并不明确。鉴于此Chao Zhang等开展了一项研究，研究结果发表在近期的JTO杂志上。
研究者描述了11例ALK（间变性淋巴瘤激酶）阳性患者，病理证实为N2 NSCLC，给予克唑替尼新辅助治疗。所有患者均为初治患者，并接受克唑替尼，起始剂量为250mg，每日两次。病例3通过血浆和组织的二代测序（NGS）在新辅助治疗之前和之后进行动态监测。病例4为术前组织进行了NGS。该研究发现新辅助克唑替尼后十例患者部分缓解，1例患者病情稳定，其中1例患出现4级肝损伤。10/11（91.0％）患者接受R0切除术，2例患者新辅助克唑替尼治疗后达到病理完全缓解（pCR）。
6例患者随访期内出现疾病复发，其中5例患者术后接受克唑替尼作为一线治疗，获得了长时间疗效。血浆和组织的动态监测同时显示部分反应（~50％）患者敏感的ALK信号通路减少，且没有捕获ALK依赖的耐药性变异。
所以研究者认为，新辅助克唑替尼在局部晚期疾病中可行且耐受性良好，患者新辅助治疗后完全切除率高。手术前克唑替尼可以彻底消除循环系统残留的肿瘤细胞，且并不影响术后一线克唑替尼使用，正在进行的前瞻性试验将证明其在新辅助治疗中的地位。
由此可见，局部晚期非小细胞肺癌可以使用克唑替尼治疗的，但是治疗是治疗，并不代表这可以被治愈，靶向药物只可以延缓晚期癌症患者的生存期。所以人们还是要注意避免污染，也要在生产生活中注重保护生态环境。
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