患者后线治疗服用克唑替尼还有获益吗？
发布时间：2018-11-21 点击量： 次
患者后线治疗服用克唑替尼还有获益吗？克唑替尼是ALK突变肺癌患者的一线用药，对肺癌患者延缓生存期具有不错的效果。其实治疗癌症当中靶向药多数都分为一线药和二线药，那么克唑替尼作为一线药被用于患者后线治疗时还有效吗？
一项无随机对照试验对携带ALK重排的非小细胞肺癌（NSCLC）晚期病人进行一线和二线及二线后克唑替尼治疗的疗效进行比较。我们旨在探究比较ALK驱动的NSCLC晚期患者一线和二线及二线后使用克唑替尼治疗的三个参数：PFS（无进展生存期），ORR（客观缓解率），OS（总生存期）。
从2010年12月到2014年8月，研究合计入组68名晚期非小细胞肺癌（伴随ALK重排FISH阳性）患者接受克唑替尼（250mg bid）治疗。每6周按RECIST1.1标准进行评估肿瘤应答，分别比较了一线治疗、二线及二线后克唑替尼治疗后的无进展生存期、客观缓解率和总生存期。
平均随访时间是33.8个月。一线克唑替尼治疗病人22位，二线及二线后克唑替尼治疗病人38人。以PFS为终点，一线治疗是13.8个月，二线治疗为6.8个月，二线及二线以上治疗为7个月。 OS数据暂未成熟。两年存活率分别是65% (95% CI, 0.434~0.866), 47% (95% CI, 0.274~0.666) 与 50% (95% CI, 0.343~0.657)。
综上所述，克唑替尼在患者后线治疗的过程中还是具有一定的作用的，只是治疗效果远不如一线的治疗效果，所以患者在选择药物时尽量还是选择适合自己疾病发展期的药物比较好，海外医疗当下正是发达时期，药物的选择性是比较多的。
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