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沙利度胺来那度胺和泊马度胺在治疗多发生骨髓

发布时间:2019-01-21    点击量:

沙利度胺来那度胺和泊马度胺在治疗多发生骨髓瘤中的不良反应有什么。俗话说的好“是药三分毒”,靶向药都有一定的副作用。近年来,随着医疗技术水平的不断发展,多发性骨髓瘤(MM)新的靶向治疗药物层出不穷,但是在治疗过程中,也会引起一些不良反应,下面我们就来看看沙利度胺来那度胺和泊马度胺在治疗多发生骨髓瘤中的不良反应。
 


 
沙利度胺:作为一代免疫调节剂,沙利度胺已经逐渐退出MM治疗。沙利度胺不良反应的发生率和严重程度与剂量和药物持续时间相关。主要有:嗜睡、便秘、神经病变、皮疹、心脏事件和静脉血栓栓塞,尤其在复发/难治患者中,剂量>200mg/天,毒副反应发生率明显升高。患者需要监测血栓栓塞、周围神经病变、心动过缓/心律失常/晕厥、血细胞减少等。
 
来那度胺:来那度胺不良反应与沙利度胺相似,神经毒性、便秘和嗜睡相对少见,而血液学毒性加重。RD方案(来那度胺+地塞米松)的标准化疗后有28%的患者出现3级以上中心粒细胞减少,8%患者出现3级以上血小板减少,其余常见的严重不良反应包括:感染(5%),疲劳(9%),心脏毒性(7%),静脉血栓(6%),长期应用来那度胺的患者可能出现慢性腹泻症状。
 
泊马度胺:常见的严重不良反应是血液学毒性:中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。其余的不良反应包括感染、疲劳、发热、浮肿和静脉栓塞,而周围神经病变通常并不严重。需要注意的是,一旦患者发生3级以上中性粒细胞减少或者血小板减少,后续治疗中需要调整泊马度胺的剂量。
 
沙利度胺来那度胺和泊马度胺等靶向药的出现使得多发性骨髓瘤明显提升患者治疗缓解率并延长生存,但是疗效再好的药也会出现不良反应,但是我们患者请不要担心,一般情况下,只要及时处理得当,是不会有什么危险的,但是患者不要擅自行动,请医生来处理。
 

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