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来那度胺对于高危骨髓增生异常综合症患者有哪

发布时间:2019-01-23    点击量:

来那度胺对于高危骨髓增生异常综合症患者有哪些治疗方案。美国食品药品管理局(fda)批准了美国细胞基因公司的来那度胺用于治疗骨髓增生异常综合征。那么对于高危骨髓增生异常综合症(MDS)患者来说都有哪些治疗方案可以选择,经多年临床验证发现,高危组MDS患者的治疗选择有以下六种。
 


 
(1)免疫抑制治疗(IST)。ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。(2)表观遗传学修饰治疗.地西他滨可降低细胞内5-阿扎胞苷和5-阿扎-2DNA总体甲基化程度,并引发基因表达改变。高危MDS患者,是应用去甲基化药物的适宜对象。(3)免疫调节治疗.包括沙利度胺、来那度胺。沙利度胺治疗后血液学改善以红系为主,疗效持久;来那度胺对染色体5q-异常者效果很好。(4)细胞毒性化疗。原始细胞增高亚型的MDS预后相对较差,开始宜行类同于AML的治疗,完全缓解率40-60%。(5)造血干细胞移植.异基因造血干细胞移植可能治愈MDS,但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。异基因骨髓移植条件有①年龄小于50岁;②无骨髓纤维化;③供者和受者HLA配型完全吻合;④以RAEB、RAEB-T及CMML为宜,且在诱导缓解后。
 
以上就是高危骨髓增生异常综合症(MDS)患者的治疗方案的选择,如何改善病人的生存质量,延长生存期,这不仅是患者及家属想要了解的,也是当前MDS医学上急于解决的两大问题。随着我们科学技术的发展,我们的医学技术也会随之发展。
 
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