来那替尼使用指南：详解用法与注意事项
发布时间：2024-04-15 点击量： 次
来那替尼是针对HER2阳性乳腺癌的酪氨酸激酶抑制剂，它通过抑制特定的酶活动来减缓癌细胞的生长。临床已证实该药物具有显著的作用疗效以及良好的安全性。其正确的使用方法对于确保治疗效果至关重要。以下是对来那替尼用法的全面解析：
1. 建议用药量：
通常，患者每日需服用来那替尼240毫克，这相当于6片40毫克的片剂。为确保血药浓度的稳定，建议每天在固定时间服用。同时，为提高药物的吸收和利用，应与餐食一同服用。
2. 用药周期：
当来那替尼作为辅助治疗手段时，推荐持续服用一年，除非患者出现无法耐受的毒性反应或病情出现进展。当与卡培他滨联合使用时，应在21天的治疗周期内每天服用，直至治疗结束或出现严重副作用。在治疗过程中，患者应严格按照医生的建议进行用药，不得擅自更改剂量或停药。
对于肝功能严重受损的患者，来那替尼的起始剂量应调整为每日80毫克。而对于肝功能轻度或中度受损的患者，则无需调整剂量。值得注意的是，怀孕或哺乳期的女性应避免使用来那替尼，以免对胎儿或婴儿造成潜在危害。
4. 副作用管理：
腹泻是来那替尼的常见副作用之一。为减轻腹泻的症状，建议在治疗的前56天内，按照医生的指导预防性使用止泻药洛哌丁胺。若腹泻症状持续或加重，应及时就医。此外，患者还需留意其他可能的副作用，如恶心、呕吐和疲劳等，并及时向医生报告任何不适。
5. 药物相互作用：
在服用来那替尼期间，患者应避免同时服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等抗酸药物，因为这些药物可能影响来那替尼的吸收。如需使用其他抗酸药物，建议在服用来那替尼后至少等待3小时。
6. 漏服处理建议：
若患者漏服一次来那替尼，无需补服，只需按照原定的时间表继续服用下一次剂量即可。
总的来说，正确使用来那替尼对于确保治疗效果和患者的安全至关重要。患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，并及时向医生反馈任何不适或异常情况。此外，来那替尼已在中国上市并纳入医保范围，具体报销政策请患者自行咨询当地医保部门。同时，市面上也有价格更为亲民的仿制药版本可供选择，如孟加拉生产的仿制药，为患者提供了更多的治疗选择。
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