奈拉替尼正确服用方法详解：用药指南
发布时间：2025-04-09 点击量： 次
奈拉替尼（Neratinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗。其正确服用方法对于疗效和安全性至关重要。
腹泻预防用药方案为：若未采用剂量递增法启动治疗，应在开始服用来那替尼时同步使用洛哌丁胺，并持续至治疗前56天；56天后调整为按需使用，维持每日1-2次排便。
早期乳腺癌扩展辅助治疗标准方案为：每日口服240mg（6片），需随餐服用，持续至疾病复发或最长一年。
晚期/转移性乳腺癌治疗方案为：在21天治疗周期内，每日口服240mg（6片）随餐服用，并于第1-14天联合卡培他滨，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
药物相互作用
H2受体拮抗剂：在下一剂H2受体拮抗剂给药前至少2小时或给药后10小时服用奈拉替尼。
抗酸药：在抗酸药给药3小时后方可给予奈拉替尼。
CYP3A4抑制剂与诱导剂：避免与中效或强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）合用，以免影响药效。
副作用管理
腹泻：常见副作用，建议在治疗的前2个周期（56天）期间服用止泻药预防，如洛哌丁胺4毫克，每日3到2次。
肝功能损害：需定期监测肝功能，若出现3级或4级肝毒性，应暂停用药直至恢复至≤1级，并根据情况调整剂量或永久停药。
其他副作用：包括恶心、呕吐、疲劳、皮疹等，若出现严重不适，应及时就医。
严格遵循医生的剂量和时间表，不得自行增减剂量或停药。用药期间需定期到医院检查肝功能和乳腺情况，以评估治疗效果。保持规律作息和合理饮食，有助于减轻药物副作用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
