奈拉替尼/来那替尼（贺俪安/NERLYNX）服药方法详细说明
发布时间：2025-10-24 点击量： 次
奈拉替尼（Neratinib），商品名贺俪安（NERLYNX），是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的口服激酶抑制剂。它在不同阶段的乳腺癌治疗中起着关键作用，尤其是在早期乳腺癌的辅助治疗和晚期或转移性乳腺癌的治疗中。奈拉替尼的服药方法对治疗效果至关重要，正确的服用方式可以帮助患者最大程度地减少副作用并提高疗效。
一、早期乳腺癌的扩展辅助治疗
对于早期HER2阳性乳腺癌患者，在接受了基于曲妥珠单抗的辅助治疗后，奈拉替尼作为长期辅助治疗药物使用。在此情况下，患者的推荐剂量是口服240mg，即6片，每天一次。建议随食物一起服用。治疗持续时间通常为一年，直到疾病复发或患者出现明显的不良反应。此治疗方案需要根据患者的个体安全性和耐受性情况来调整，可能需要通过中断剂量或减少剂量来减少不良反应。
对于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，奈拉替尼通常与卡培他滨联合使用。该治疗适用于已经接受过两种或更多种抗HER2治疗的患者。服用方法是每个21天为一个周期，在周期的第1至第21天期间，患者每天口服240mg（即6片），与食物一起服用，直到疾病进一步进展或出现耐药性。此治疗方案需要根据患者的个体安全性和耐受性情况来调整，可能需要通过中断剂量或减少剂量来减少不良反应。
三、腹泻的预防和管理
腹泻是奈拉替尼治疗中的常见副作用。为了减少这一副作用，患者在开始治疗时需要使用洛哌丁胺（止泻药）。在服用奈拉替尼的前56天，患者应在第一次服药时开始使用洛哌丁胺，并持续使用，直到56天后。此时，患者可通过每天1-2次服用洛哌丁胺来维持正常排便。这一方案有助于缓解因奈拉替尼引起的腹泻症状。
四、肝功能损害患者的服药调整
对于有严重肝功能损害的患者，服用奈拉替尼时需要特别注意。在这种情况下，建议患者的起始剂量降至80mg，以减少药物对肝脏的负担并降低肝功能异常的风险。在治疗过程中，患者的肝功能应定期检查，确保药物的安全性和有效性。
总之，奈拉替尼是一种重要的抗癌药物，其正确的使用方法是确保治疗效果和减少副作用的关键。患者在使用奈拉替尼时，必须严格按照医生的建议进行剂量和给药方式的调整，特别是在肝功能损害或其他特殊情况下。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
