奈拉替尼/来那替尼(贺俪安)正确吃法及常规剂量全面解析
发布时间：2025-11-20 点击量： 次
奈拉替尼/来那替尼(贺俪安)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，用于早期和晚期HER2阳性乳腺癌患者的治疗。针对早期乳腺癌患者，奈拉替尼可作为长期辅助治疗单药使用，适用于完成基于曲妥珠单抗的辅助治疗后，目的是延长无复发生存期。对于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，奈拉替尼通常与卡培他滨联合使用，用于在转移性环境中已接受两种或更多抗HER2方案的患者。其剂量和服用方式需严格遵循专业医师指导，以确保安全和疗效。
在早期乳腺癌的延长辅助治疗中，奈拉替尼推荐每日口服一次240毫克，需随餐服用。治疗应持续至疾病复发，最长一般为一年。患者应在固定时间服药，以维持血药浓度稳定。部分患者可能在开始治疗时出现腹泻反应，为此可在首次服药同时开始使用洛哌丁胺，并在前56天内持续使用。56天后，洛哌丁胺可根据排便情况调整，通常维持每天1至2次。通过这一方法可以有效缓解和预防腹泻，改善患者耐受性。
医生可根据患者个体耐受性实施剂量调整，如在治疗初期采用为期两周的剂量递增方案，以减少不良反应的发生。若出现严重不良反应，可考虑暂时中断或减少剂量，确保治疗的连续性和安全性。
需要注意的是，对于存在肝功能损害的患者，尤其是重度肝功能损害者，应将起始剂量减至80毫克，以降低药物累积和毒性风险。此外，患者在用药期间应定期监测肝功能、电解质和血象，及时发现和处理可能的药物相关不良反应。严格按照医嘱用药和定期复查是保证疗效和安全性的关键。
总之，奈拉替尼在早期和晚期HER2阳性乳腺癌患者中均有明确适应症，其正确服用方法和剂量方案对于治疗效果和患者安全至关重要。患者在治疗过程中应遵循医生指导，按时随餐服药，必要时使用辅助药物预防腹泻，并根据个体耐受性调整剂量。同时，重度肝功能损害者需减量用药，并定期监测各项指标，以确保治疗安全有效。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
