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转移性非小细胞肺癌可以通过劳拉替尼(Lorlatinib)治疗么?

发布时间:2019-12-19    点击量:

转移性非小细胞肺癌可以通过劳拉替尼(Lorlatinib)治疗么?   劳拉替尼作为第三代抑制剂,相比较于前两代抑制剂,它的优势在于有着更好的穿透血脑屏障的能力,劳拉替尼被批准用于非小细胞肺癌治疗,那对于转移性非小细胞肺癌,劳拉替尼的有效性怎么样?
 
 
 
  一项研究共纳入276例患者,包括30例ALK阳性、既往未经治患者(EXP1);59例ALK阳性、既往接受克唑替尼未联合化疗(n=27;EXP2)或联合化疗(n=32;EXP3A)治疗;28例ALK阳性、既往接受过一种ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗,联合或未联合化疗(EXP3B);112例ALK阳性、既往接受过2种(n=66;EXP4)或3种(n=46;EXP4)ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗联合或未联合化疗;47例ROS1阳性、既往接受过任何种类的治疗(EXP6)。
 
  在EXP1研究队列中,有27例患者疾病得到客观缓解(90.0%; 95% CI 73.5~97.9),其中,3例患者基线存在可测量的中枢神经系统(CNS)转移灶,2例患者观察到颅内客观缓解(66.7%;95% CI 9.4~99.2)。在EXP2-5研究队列中,93例患者产生客观缓解(47.0%;95% CI 39.9~54.2),其中,81例基线存在可测量的CNS转移灶的患者中,51例获得了颅内客观缓解(63.0%;95% CI 51.5~73.4)。在EXP2-3A 研究队列中,41例患者产生客观缓解(69.5%;95% CI 56.1~80.8)。在EXP2-3B 研究队列中,9例患者产生客观缓解(32.1%;15.9~52.4);在EXP4-5研究队列中,43例患者获得客观缓解(38.7%;95% CI 29.6~48.5)。基线存在CNS可测量病灶的患者中,EXP2-3A组23例患者中20例获得了颅内客观缓解(87.0%;95% CI 66.4~97.2);EXP3B组9例患者中5例获得了颅内客观缓解(55.6%;95% CI 21.2~86.3);EXP4–5组49例患者中26例获得客观颅内缓解(53.1%; 38.3~67.5)。

     目前,NCCN已推荐劳拉替尼用于ALK阳性、经克唑替尼或色瑞替尼或阿来替尼或布加替尼治疗进展后,再经序贯治疗后进展的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
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